腹股沟复发疝采用无张力疝修补术治疗临床探究

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1、腹股沟复发疝采用无张力疝修补术治疗临床探究　　摘要：目的研究腹股沟复发疝采用无张力疝修补术治疗临床治疗效果。方法选取2006年8月～2013年8月来我院接受治疗的患有腹股沟复发疝的40例患者，对其中的25例患者实行疝环充填式无张力疝修补术，主要使用圆锥和成型的补片组成网塞补片。对6例患者实行PHS无张力疝修补术，对9例患者实行超UHS无张力疝修补术。在麻醉方面，对23例患者实行硬模外麻醉，对其余的患者实行局部麻醉。本次实验中对患者选取的手术切口位置为原手术切口。结果所有患者伤口均获得愈合，并且没有患者出现伤口感染等现象。本次实验手术的时长为45～90min，平均

2、手术时长为（50.1±3.7）min。住院的时长为6～10d，平均住院时长为（5.89±1.76）d。手术完成后，有1例出现阴囊积液，3例出现尿潴留等现象，其余患者均被治愈，未出现复发等现象。结论无张力疝修补术对于治疗腹股沟复发疝具有良好的治疗效果，值得在实际临床中进行推广。关键词：腹股沟复发疝；无张力疝修补术5以前对于腹股沟复发疝的治疗，疝修补术会导致非常高的复发率，报告显示，传统修补术复发率为10%～15%。近年来无张力疝修补术一直在被广泛使用，其不仅造成的创口较小，而且复发病率也较低，还具有恢复较快等特点。本次实验将选取2006年8月～2013年8月来我院

3、接受治疗的患有腹股沟复发疝的40例患者，对其采取无张力疝修补术进行治疗，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2006年8月～2013年8月来我院接受治疗的患有腹股沟复发疝的40例患者，其中有32例男性，8例女性，年龄分布在50～65岁，平均年龄为（56.8±4.3）岁。其中有10例患者为直疝，有30例患者为斜疝，所有患者都是单侧患病。在手术完成后的4个月～25年中，有33例患者疾病复发1次，3例患者复发2次，4例患者复发3次。对于这些出现复发的患者，首次手术有37例为传统疝修补术治疗，3例为无张力疝修补术治疗。1.2方法5对其中的25例患者实行疝环充填式无

4、张力疝修补术，主要使用圆锥和成型的补片组成网塞补片。对6例患者实行PHS无张力疝修补术，对9例患者实行超UHS无张力疝修补术。在麻醉方面，对23例患者实行硬模外麻醉，对其余的患者实行局部麻醉。本次实验中对患者选取的手术切口位置为原手术切口，从原切口处将疝囊找出，使其与疝环进行分离，然后将PHS或是UHS植入。将手术的切口进行缝合，之后再手术完成后使用沙袋将放置在切口上，待6～24h后将其拿下。手术完成后使用头孢等抗生素进行预防感染。2结果在本次实验中，所有患者伤口均获得愈合，并且没有患者出现伤口感染等现象。本次实验手术的时长为45～90min，平均手术时长为（5

5、0.1±3.7）min。住院的时长为6～10d，平均住院时长为（5.89±1.76）d。手术完成后，有1例出现阴囊积液，3例出现尿潴留等现象，其余患者均被治愈。在之后的5个月～5年的时间中，对患者进行随访，均未出现复发等现象。3讨论5以前对于腹股沟复发疝的治疗，疝修补术会导致非常高的复发率[1]，已有报告显示，传统的修补术会使患者出现10%～15%的复发病率。近年来无张力疝修补术一直在被广泛使用，其不仅造成的创口较小，而且复发病率也较低，还具有恢复较快等特点[2]。出现腹股沟复发疝的病因多种多样。传统的手术不仅不能将这类疾病进行根治，还会导致切口发生感染，对患者

6、来说非常痛苦。在本次实验中，对所有患者均采用无张力疝修补术进行治疗[3]，对患者选取的手术切口位置为原手术切口，从原切口处将疝囊找出，使其与疝环进行分离，然后将PHS或是UHS植入。将手术的切口进行缝合，之后再手术完成后使用沙袋将放置在切口上，待6～24h后将其拿下。实验结果显示，所有患者伤口均获得愈合，并且没有患者出现伤口感染等现象。本次实验手术的时长为45～90min，平均手术时长为（50.1±3.7）min。住院的时长为6～10d，平均住院时长为（5.89±1.76）d。手术完成后，有1例出现阴囊积液，3例出现尿潴留等现象，其余患者均被治愈。在之后的5个月

7、～5年的时间中，对患者进行随访，均未出现复发等现象。实验表明，无张力疝修补术对于治疗腹股沟复发疝具有良好的治疗效果，值得在临床中推广。在对患者实行无张力疝修补术时，需注意：①对患者进行二次修补时，最佳的手术时间为在原手术进行完后的6个月在进行二次手术。此时的组织中水肿已消失，解剖的层次可以清楚看到。②原手术中使用的修补材料一般不用将其取出，如果对手术产生影响，可以进行修剪。③在进行修补时，需要将患者的疝囊部位寻找准确，可以引导患者通过咳嗽的方式帮助寻找。参考文献：[1]赵宝勤，刘广昕，刘现明，等.复发腹股沟疝的无张力疝修补术临床分析[J].医药论坛杂志，2010

8、，31（1）：57-59