首都师范大学优秀研究生奖学金申请表

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1、长春师范大学研究生奖学金申请表申请人基本情况姓名性别政治面貌出生日期学号所在院系导师姓名在读年级硕士研究生年级在读专业联系电话担任的社会职务申请类别研究生优秀奖学金单项奖□一等奖学金□学术创新奖□学术活动奖□二等奖学金□社会工作奖□特殊贡献奖□三等奖学金□文体活动奖□优秀干部（请在所申请项目前划“√”标明）本人在校表现自评（请分别从政治思想、学习成绩、科研成果、社会工作等方面分段叙述。获奖证书、发表文章等情况附相关复印件。）文章或著作发表情况序号论文题目发表刊物名称作者顺序发表时间发表刊物级别12345其他成果及获奖情况申请人承诺1．本人

2、承诺遵守《长春师范学院硕士研究生奖学金评定办法》的相关规定；2.本人承诺申请材料中提供的所有信息均属实，如有虚假或不符之处，本人自动退出“长春师范学院研究生奖学金”的申请及评选，并承担由此造成的一切后果。申请人签字：年月日导师意见签字：（盖章）年月日院系意见签字：（盖章）年月日学校意见签字：（盖章）年月日注：本表反正面打印，一式三份，用黑色或蓝黑钢笔（中性笔）填写。