最新导尿管常见问题研讨教学内容.ppt

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时间:2021-05-16

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1、01简介导尿管的发展和应用内容02常用导尿管的类型及性能对照03导尿管在临床应用中常见问题04充盈球囊时,用力过猛导致球囊变形而引起破囊04导尿管常见问题分析内容05导尿管临床事故分析06导尿管使用的注意事项04充盈球囊时,用力过猛导致球囊变形而引起破囊LOREMIPSUM简介导尿管的发展和应用80年前美国巴德发明了世界上第一支Foley导尿管Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit.Foley导尿管的应用所有外科领域的围手术期泌尿引流耻骨上膀胱造瘘引流肾造瘘引流胃造瘘引流食管异物的取物引流伤口和腔道的

2、灌洗引流控制止血(鼻、脑、心、穿透性伤口)LOREMIPSUM常用导尿管类型及性能对照Foley导尿管的分类乳胶气囊导尿管:尿道刺激性比较大,分泌物多,表面不光滑,尿盐沉积较多,插管病人不适感,而且管身是黄色不透明的,不能确认排液状态及留置位置。价格便宜。硅胶气囊导尿管:尿道刺激小,分泌物少,表面光滑,插入方便舒适,尿盐沉积少,结壳性低,感染率低,管身透明容易确认排液状态及留置位置。但价格相对较贵。LOREMIPSUM导尿管在临床使用中常见问题常见问题1、传统生产工艺产生的问题2、导尿管不退囊问题3、导尿管破囊问题4、留置尿管感染问题5、导尿管阀门问题Lore

3、mipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.常见问题6、导尿使用润滑剂问题7、导尿管未定期冲洗问题8、导尿管连接引流袋问题9、导尿管未使用导管固定装置问题10、气囊充水问题Loremipsumdolorsitamet,con

4、secteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.LOREMIPSUM导尿管常见问题分析研讨80多年来基本工艺和原理没有变化生产过程中球囊易产生微小托膜物,会出现1%的不合格率开始排囊时流速正常,后期流速慢或停止排液,排液量比球囊额定量少很多1、导尿管传统生产工艺易产生的问

5、题排囊时用力抽拉注射器加快退囊,使细小的充盈水管路啄死,导致不能排囊或退囊准备排囊时,将注射器头缓慢插入导尿管阀门,当确定插好后,在负压作用下缓慢抽拉注射器。如导尿管充盈水道被啄死,可用注射器抽5毫升润滑剂(如石蜡油),缓慢注入球囊内,利用负压作用将球囊内的水排出,反复几次可将球囊内的水完全排出。2、导尿管不退囊问题01因感染引起粘连3、导尿管破囊问题02未使用水溶性润滑剂,而采用矿物油或油性润滑剂03充盈球囊时,充盈水不足时会引起球囊偏囊,造成破囊04充盈球囊时,用力过猛导致球囊变形而引起破囊不同充盈度对照LOREMIPSULOREMIPSULOREMIPS

6、ULOREMIPSU导尿管充盈对比加强引流冲洗,使用水溶润滑剂,注意充盈水额定容量01切忌用力向气囊注气,单纯破囊会引起尿管脱落,不会对患者造成伤害,破囊碎片脱落可能会造成伤害02解决方法01操作者未能严格无菌操作4、导尿管感染问题02未使用水溶性润滑剂,使导尿管老化粘连03导尿管受外来的拉力及窜动易损伤尿道口及粘膜04充盈球囊时,用力过猛导致球囊变形而引起破囊01执行导尿操作时,一定要严格无菌操作避免感染注意事项02使用水溶性润滑剂,不会腐蚀老化管体及造成粘连03导尿管插管后,最好使用导尿管固定装置,可有效防止窜动,防止受到外来的拉动及导管窜动造成尿道口及粘

7、膜损伤引起感染。04充盈球囊时,用力过猛导致球囊变形而引起破囊注射器头沾少量润滑油,旋转插入,且一定插到位导尿管阀门注射器头不容易插入注射器头未对正阀门,造成排囊不顺或不排囊现象回弹芯未回到位,造成排囊不顺或不能排囊负压作用下排囊不能退囊,无液体排出5、导尿管阀门问题常用润滑剂种类石蜡油碘伏水溶性润滑剂硅油6、导尿管使用润滑剂的问题解决方法使用水溶性润滑剂有的医院使用碘伏作为导尿管润滑剂,主要原因是防止感染,我们认为在特殊情况下可以使用碘伏作为润滑剂,如:专项手术,在短时间内是可以的。使用水溶性润滑剂,可有效预防破囊及粘连。由于球囊式导尿管常用乳胶材料制成,因

8、此禁止采用矿物油或油性润滑剂,以防止乳

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