常用消毒灭菌法.docx

《常用消毒灭菌法.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、消毒灭菌常规计划生育技术服务机构的清洁、消毒、灭菌是预防与控制医源性感染的重要措施之一。常用的消毒灭菌方法有两大类：即物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法。物理消毒灭菌法是利用物理因素，如热力、辐射、电离辐射、过滤等将微生物消除或杀灭的方法。化学消毒灭菌法是采用各种化学物品来消除或杀灭微生物的方法，用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的化学制剂称为消毒剂。下面将介绍几种常用的消毒灭菌方法。一、压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌是热力消毒灭菌中效果最好的一种方法，在临床上广泛应用，常用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌，如金属、玻璃、橡胶、搪瓷、敷料

2、等的灭菌，不能用于凡士林等油类和滑石粉等粉剂的灭菌。我们现阶段主要使用的是手提式压力蒸气灭菌器。（一）灭菌原理微生物受到热力作用时，其蛋白质分子运动加速，互相撞击，致连接肽链的键断裂，使其分子由有规律的紧密结构，变为无秩序的散漫结构，大量的疏水基暴露于分子表面，并互相结合成为较大的聚合体而凝固沉淀即通过不可逆地破坏酶和结构蛋白，从而达到杀灭微生物的目的。（二）高压锅的操作（现场操作）编辑版word冷空气排除T灭菌T排汽T干燥T温度达到121C,维持20-30分钟，即可达到灭菌目的。（三）注意事项1、清洗干燥：器械或物品灭菌前必须清洗干净并擦干或

3、晾干；2、物品包装合适，装载重量适当；3、灭菌包放置合理：各包之间留有空隙，布类物品放于金属、搪瓷类物品之上，盛装物品的容器如有孔应将容器打开，利于蒸气进入，消毒完毕，关闭容器孔；4、尽量排除灭菌器内的冷空气；5、控制加热速度，随时观察压力及温度；6、灭菌后处理：灭菌物品待干燥后才能取出，分类放置并做醒目标志；检查灭菌包装，若灭菌不彻底或有可疑污染如破损、湿包、有明显水渍等则不能作无菌包使用；7、注意安全操作：操作人员要经过专门训练，合格后才能上岗，严格遵守操作规程，定期对灭菌设备进行检查、维修。二、紫外线消毒紫外线可杀灭多种微生物，包括杆菌、

4、病毒、真菌、细菌繁殖体、芽胞等。其主要杀菌机制为：1、作用于微生物的DNA使菌体DNA失去转换能力而死亡。2、破坏菌体蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白质光解变性。3、降低菌体内氧化酶的活性。4、使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用的臭氧。由于编辑版word紫外线辐射能力低，穿透力弱，因此，主要用于空气、物品表面和液体的消毒。紫外线灯管是人工制造的低压泵石英灯管，常用紫外线灯管有15W、20W、30W、40W四种。使用方法：1、用于空气消毒，每10川安装30W紫外线灯管一支，有效距离不超过2M，消毒时间为30-60分钟。2、用于物品表面消毒，有效距离

5、为25-60cm，消毒时将物品摊开或挂起，使其充分暴露以受到直接照射，消毒时间为20-30分钟。注意事项：1、保持灯管清洁，每周2次用无水乙醇棉球轻轻擦拭,以除去灰尘和污垢。2、消毒条件：紫外线消毒的适宜温度为20-40C;适宜温度为40%-60%。3、消毒时间：紫外线的消毒时间须从灯亮5-7分钟后开始计时。关灯后，如需再开启，应间歇3-4分钟，照射完毕后应开窗通风。4、做好记录：记录使用时间，若使用时间超过1000小时，需更换灯管。5、加强防护：紫外线对人的眼睛和皮肤有刺激作用，直接照射30秒就可引起眼炎或皮炎，照射过程中产生的臭氧对人体编辑

6、版word亦不利。6、定期检测灭菌效果：紫外线灯使用过程中由于其辐射强度逐渐降低，故应定时检测。三、化学消毒的常用方法手术室的常用物品,如药品柜、氧气筒等都应保持清洁无尘手术台、器械台、脚踏木凳等易受污染的用品，每次手术后都用2%米苏儿溶液擦净。每次手术后还应消除地面上的敷料及其它杂物，擦净地面污液，或用2%来苏溶液喷洒。下面我们把经常用的新洁儿灭、典伏、酒精加以介绍。(1)1%0新洁尔灭溶液的配制方法：用新洁尔灭20毫升，加蒸馏水至1000ml。用于浸泡刀片、剪刀、塑科管。1%新洁尔灭消毒棉球用于皮肤、粘模的消毒。每周更换一次。易被污染，现用

7、现配。(2)2.5%碘伏：主要用于创伤、手术、注射部位的皮肤消毒，作用1分钟后用75%的酒精脱碘。碘在常温下可挥发，应保存在密闭容器内。(3)75%酒精：适用于皮肤、物品表面及医疗器械的消毒，易挥发、易燃，需加盖保存于避火处，定期测定，保持有效浓度。不适于手术器械灭毒，因不能杀灭芽胞，有刺激性，不宜用于粘膜及创面消毒，稀释后稳定性差，宜现用现配。编辑版word手术器械包的基本要求一、宫内节育器放(取)手术包1、包皮(1)外包皮80cmx80cm双层绝棉布(2)内包皮80cmX60cm单层纯棉布2、洞巾孔布单层纯棉布150cmx70cm,于长度的

8、2/5处中间开长圆孔为10cmx6cm大小，孔周围10cm为双层布。3、包内必须的器械及物品窥阴器1只、弯盘1只、消毒血管钳1-2把、宫颈钳1把、子宫