呕吐与止吐药.pptx

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1、--第七小组制作小组成员：张静静，陆峰君，董莉莉，孙亚静，孙江漫，陈芳，马晨露呕吐与止吐药1呕吐与止吐药【词典】谓恶心而吐出胃中容物。【医学】饮食、痰涎从胃中上涌,自口而出。。其实呕与吐往往同时发生，所以并称为呕吐。呕吐是一个临床常见病症，可见于现代医学的多种疾病，如神经性呕吐、胃炎、幽门痉挛或梗阻、胆囊炎等多种疾病。病史、体检及各项检查明确呕吐与一定的躯体疾病有关，则首先诊断该躯体疾病，不考虑单独的神经性呕吐诊断。【呕吐的概念呕吐与止吐药2孕妇的呕吐现象化疗患者的呕吐现象新生儿的呕吐现象临床呕吐的现象3一、先天性食管闭锁：本病多发生于早产儿。患儿吃多少吐多少，并流口水

2、。喂乳后有呛咳，颜面呈青紫色，可很快出现气喘、呼吸困难、口唇发紫等类似肺炎的症状。治疗本病的唯一方法是采取手术解除闭锁。新生儿的呕吐4二、先天性肠闭锁：即小儿在胎内肠管就闭锁不通。怀有这种病孩的孕妇一般腹型过大，有羊水过多现象。患儿出生后第一天可正常吃奶，1－2天后反复发生呕吐者，多为十二指肠闭锁，生后2－3天出现反复呕吐的多是小肠闭锁，呕吐物中有胆汁5化疗前期应给予病人止吐及镇静药物。病人呕吐物要及时处理，呕吐后应漱口洗脸，避免气味太浓、油腻过热及粗糙辛辣等食物。病人恶心呕吐时不要进食高蛋白、高热量食物。可吃些含水分多的水果，限制香蕉、核桃等含5－羟色胺丰富的水果蔬菜。

3、餐后一小时内要控制饮水，以防止胃内容物返流，减轻化疗反应。化疗患者的呕吐6孕妇的呕吐现象呕吐是早孕反应最常见的现象。少数孕妇的妊娠呕吐可持续到妊娠晚期。由于呕吐严重，致使发生体液平衡失调及新陈代谢障碍，造成重度脱水和酸中毒。此种情况，孕妇会感到口渴、口臭、皮肤干燥、消瘦等症状。如果不及时处理则会出现低热、惊厥、昏迷及各种维生素缺乏症状，重者由于肝细胞营养不良性坏死而出现黄疽，甚至危及生命。7延脑的呕吐中枢，可接受来自CTZ、前庭器官、内脏等传入冲动而引发呕吐。已知CTZ含有丰富的多巴胺、组胺、胆碱受体，前庭器官有胆碱能、组胺能神经纤维与呕吐中枢相联。5-羟色胺的5-HT3

4、亚型受体通过外周、中枢部位如孤束核也与呕吐有关。止吐药的作用8多巴胺受体阻断药5-HT3受体阻断药M胆碱受体阻断药止吐药的分类9甲氧氯普胺（metoclopramide，胃复安）阻断胃肠多巴胺受体，可引起从食道至近段小肠平滑肌运动，加速胃的正向排空。易通过血脑屏障和胎盘屏障常用于包括化疗、放疗所引起的各种呕吐，大剂量静脉注射或长期应用，可引起锥体外系反应，。甲氧氯普胺10呕吐11奥丹西隆（ondansetron）对抗肿瘤药,高度致吐药引起呕吐的止吐作用迅速强大。明显优于甲氧氯普胺。但对晕动病及多巴胺激动剂引起呕吐无效。代谢产物大多经肾排泄。临床用于化疗、放疗引起的恶心、呕

5、吐。不良反应较轻，可有头痛、疲劳或便秘、腹泻。奥丹西隆12东莨菪碱（Scopolamine）外周作用（1）抑制腺体分泌，扩瞳、调节麻痹作强。   　　（2）对心血管作用较弱。抑制中枢神经系统：镇静、催眠。      1、麻醉前给药   3、晕动病、妊娠呕吐、放射病呕吐   4、震颤麻痹：与中枢抗胆碱作用关M受体阻断药1314高度致吐药：顺铂15低度致吐药：丝裂霉素16低度致吐药：阿霉素17快乐每一天18谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKI

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