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时间：2018-01-08
《建设工程安全施工措施登记表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、建设工程安全施工措施登记表津滨安监登记字（）第号项目名称项目名称：（同工程施工中标通知书相一致）一队程项目管理人员从业资格审查表 工程地点标准地名：开、竣工日期总建筑面积（㎡）标段建筑面积（㎡）所属区域总投资规模（万元）中标规模（万元）建筑类型（见附注）此项目共分期实施，共栋，本次为第期，第标段，共栋。本期申请安全施工措施备案的幢号（部位）建设实施计划（投资立项文件
2、）规划项目总编号建设单位（盖章）单位名称：（全称）项目负责人：手机号码勘察单位单位名称：（全称）项目负责人：手机号码设计单位单位名称：（全称）项目负责人：手机号码监理单位单位名称：（全称）项目总监：手机号码安全总监：手机号码驻场代表：手机号码施工单位单位名称：（全称）项目经理：手机号码项目安全经理：手机号码登记时间备案机关（公章）年月日建设单位经办人姓名：手机号码：注：1、建筑类型附注：公共建筑、住宅工程、市政工程、工业厂房、安装工程、装饰装修、其他工程2、一式五份。建设工程安全施工措施备案资料一次性告知补正通知书______________
3、____________________建设单位，你单位于_____年_____月_____日向天津市滨海新区建设工程质量安全监督管理支队质量安全监督登记岗提交的__________________________________工程“安全施工措施备案资料”，经审核有如下“×”示资料未提供或存在问题，请您抓紧时间予以补正，因此给您造成不便，敬请谅解！特别警示：按规定未办理安全施工措施备案禁止施工，否则责任自负。年月日建设工程安全施工措施备案资料提供要件审核记录应提供要件已提供未提供已补正一．天津市建设工程安全施工措施备案表（一式五份,内容机打
4、加盖建设单位公章））；二．建设工程五方主体单位安全承诺书（原件各一份）、五方责任主体的法定代表人签署的授权书（复印件各一份）；三．天津市建设工程施工前现状调查证明（原件）；四．施工单位安全生产许可证（复印件）；五．危险性较大的分部分项工程清单（原件）；六．工程的勘察、设计、监理、施工中标通知书（复印件）；七．天津市轨道交通安全保护区内作业行政服务事项办理结果通知书（涉及时提供原件）；八．安全文明施工措施费缴纳凭证（复印件）；九．建筑施工企业农民工工伤保险存款凭证（复印件）；十．建设工程渣土装运备案意见书（复印件）十一．施工扬尘和渣土治理工作承
5、诺书（原件一份）审核人：年月日安全施工措施备案资料移交记录表序号津滨安监登记字号监督大队签收人签收日期年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日危险性较大分部分项工程清单建设单位（公章）：工程名称施工总承包单位总建筑面积坐落地点建筑类型开、竣工日期危险性较大分部分项工程明细序号危险性较大分部分项工程作业时段施工工艺项目经理签字：总承包单位技术负责人签字：总承包单位法定代表人签字并盖公章：填表人：注：本表由施工单位填写，报建设单位、监理单位各一份，建设单位加盖公章报监督部门存档备案。法定代表
6、人授权书兹授权我单位（姓名）担任工程项目的(建设、勘察、设计、施工、监理)项目负责人，对该工程项目的建设工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，并依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。本授权书自授权之日起生效。被授权人基本情况姓名身份证号注册执业资格注册执业证号被授权人签字：授权单位（盖章）：法定代表人（签字）：授权日期：年月日建设单位项目负责人工程安全责任承诺书本人受单位（法定代表人）授权，担任工程项目的建设项目负责人，对该工程项目的建设工作实施组织管理。本人承诺如下：1、依法对工程建设活动履行业主职责，执行国家
7、和本市建设工程安全生产法律、法规、规章和工程建设标准，组织协调安全生产，文明施工工作，落实安全生产和保护环境责任。2、将安全生产和保护环境纳入工程项目管理总体方案，建立安全生产、文明施工管理体系和制度，全面实施建设工程安全标准化管理。建立健全安全生产责任制度和安全生产教育培训制度，依法承担相应的施工安全责任。3、依法将工程发包给具有安全生产许可证的施工单位，实行总承包负责制，不将工程肢解发包。向建设工程安全监督管理机构办理施工安全措施资料备案时，将安全作业环境及安全施工措施所需费用一次性存入规定的银行专用帐户，保证安全文明施工所需资金。4、提
8、供符合国家及行业有关规定的安全文明施工环境和条件。设置符合规定的施工现场围挡并保持完好。按国家规定办理占道、停水、停电、爆破、阻断交通、夜间延时作业等手续。5、组织
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