护理目标管理方案doc.docx

《护理目标管理方案doc.docx》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、5.1.12013年护理部目标管理方案一、总体目标按照医院护理2013年工作计划的总体思路，落实卫生部办公厅《2010年“优质护理服务示范工程”》及国家中医药管理局《中医护理指南》精神，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度。二、具体目标（一）临床护理质量1、建立院二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每月组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。2、基础护理合格率A90%3、危重病人合格率A90%4、每月护理质控检查综合评分A90分。5、健康教育覆盖率100%。6、急救

2、管理合格率A100%.7、中医特色合格率A95%.8、病区管理合格率A90%9、消毒隔离合格率A90%10、护理表格合格率A90%11、分级护理合格率A90%12、优质护理质量合格率A90%13、一年内住院病人无护理并发症发生。（二）护理安全1、每月护理不良事件有上报，有原因分析，并落实整改措施。2、手术病人、意识不清、急诊抢救、输血等病人建立腕带制度，正确识别患者。3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。4、严格执行特殊药品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度，高危药品存放有明显标识。5、急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有交

3、接记录，护士长每周检查一次并记录。6、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。（三）培训学习1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率A30%主管护师及以上人员继教参与率A90%护士、护师参加学历教育或规范化培训A70%2、核心护理制度、专科专病、常见病、危重患者护理常规、每季度组织考核，护理人员知晓率100%。3、护理部每月组织护理查房、每季度组织中医知识培训，参与率A90%各护理单元每月组织疾病护理查房1次和业务学习4次，参与率100%。4、每年组织护理操作培训和考核4次.5、护理部每年组织护士危重症护理培训1次。6、新护士

4、上岗前培训率达100%。7、在岗护理人员中医护理学、基础护理学理论考试每年2次，参与率A95%达标率100%护师以下职称每年3次，参与率A95%达标率100%；十年以下护士参加医院操作考核。（四）护理服务1、开展优质服务示范病区1个。2、每月调查住院病人，护理工作满意度在99%以上。3、一年内护理过失投诉W1起，无护理服务态度投诉。三、实施办法：1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标。2、目标制定后，各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协助

5、、监督工作，共同促进全院护理工作目标的实现。3、护理部和各护理单元将目标按月分解。每月护理部组织人员对各护理单元目标完成情况进行检查和考核，实施动态管理。在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况，对未达到的目标，一起分析原因，提出整改措施，力争下一季度达到目标，通过PDCA1环达到持续质量改进目的。4、护理部每年将目标考核成绩与优秀护士长评选挂钩。每年评出优胜科室，护士节予以奖励，达到激励目的。四、考核标准1、《医院护理质量管理检查评分标准》2、《危重病人护理评分标准》3、《基础护理评分标准》4、《护理工作满意度调查》护理部201

6、2.1