海南省标准化乡卫生院评估标准（试行）

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1、海南省标准化乡镇卫生院评估标准（试行）序号评估内容评估方法分值得分一、房屋建筑面积61建筑规模适度，面积（不含职工生活用房）与床位数设置相一致，详见附件1。实地查看，房屋建筑面积不达标：按实际面积/应建面积*6计算得分。面积达标得6分。6二、各功能科用房面积292各功能科室用房面积见附件2。实地查看，业务用房面积不达标：按实际面积/应建面积*6计算得分。6(一)门诊部82.1门诊设有预检问询台，挂号、收费、取药、检验等窗口实行开放式服务。实地查看，一项未做到扣0.3分。1.52.2内、外、妇（计生）、儿、中医等诊室齐全，也可根据需要设置综合诊室；创造条件开设慢病门

2、诊、康复等诊室服务。候诊条件舒适。实地查看，一项未做到扣0.3分。1.52.3诊室装有洗手池，检查床配有围帘。实地查看，一项未做到扣0.3分。0.62.4设置感染性疾病门诊，与其他诊室相对隔开。实地查看，一项未做到扣0.2分。0.42.5康复治疗室独立设置，使用面积≥25平方米，有适量适用的康复器材。实地查看，一项未做到扣0.2分。0.62.6观察、治疗、输液、换药等室齐全。实地查看，一项未做到扣0.2分。0.82.7观察室、输液室提供开水、轮椅、观察床。实地查看，一项未做到扣0.2分。0.62.8设立X光室（相对处于盲端，房屋设施符合防护规定）、检验室（生化与常

3、规分开）、B超室、心电图室等。实地查看，一项未做到扣0.2分。0.82.9按照合格药房规范设立西药房、中药房，药品存放整齐、有序。未按规定分设中西药房扣0.30.6-9-分，药品存放不整齐、有序扣0.3分。2.10消毒供应室达到卫生部规定的《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》、《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌操作技术规范》及《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测规范》要求。实地查看，未达到要求的不得分。0.6（二）住院部62.11床位数根据每千服务人口0.6-1.2张标准配备，总数原则上不超过100张（中心卫生院不超过150张），每张净使用

4、面积大于6平方米；根据需求设置康复床位。实地查看，一项未做到扣0.7分。1.42.12按照国家及省规范要求设置手术室和产房，流程布局合理。实地查看，手术室和产房各0.8分，流程不合理扣0.4分。1.62.13设有专用的传染病隔离留观室。实地查看，未做到不得分。0.62.14床单元（床单、被子、枕套、蚊帐）设施齐全。病房设有公用卫生间和洗澡间。缺少一项扣0.3分。1.62.15病室内有移动供氧设备、紧急呼叫装置配备齐全。实地查看，一项未做到扣0.4分。0.8（三）公共卫生科52.16公共卫生科处于院内独立小区，有独立的健康人群通道，做到健康人群与疾病患者管理及服务分

5、离。实地查看，一项未做到扣0.4分。0.82.17设立健康教育室、疾病控制室、免疫接种室、接种留观室、妇女保健室、儿童保健室、健康档案室、疫情与卫生应急值班室，流程布局合理。实地查看，一项未做到扣0.2分。1.62.18健康教育室使用面积≥30平方米，能安排不少于10人授课活动的桌椅设施，配有电视机、DVD等健教设备。实地查看，一项未做到扣0.3分。0.62.19免疫接种室分类设室（或一苗一隔），使用面积≥50实地查看，一项未做到扣0.3分。0.6-9-平方米，配有冷链设备，达到预防接种门诊要求。2.20妇女保健室、儿童保健室使用面积均≥40平方米。实地查看，一项

6、未做到扣0.4分。0.82.21候诊条件舒适，儿童保健及计免门诊有供儿童娱乐的设施。实地查看，未做到不得分。0.63院内环境整洁，绿化面积不少于占地面积的30%。实地查看，未做到:按实际绿地面积/应建绿地面积*3计算得分。公用厕所干净、无臭味、提供免费卫生纸、自动冲水得1分。4三、设备配置204基本设备（见附件3）配备：无床卫生院达到50%；一般卫生院（1-40床）达到60%；中心卫生院达到80%，定期保养，及时维修，适时更新，使用情况良好。实地查看，每降低5%扣2分，扣完为止。20四、人员配备135按照每千服务人口1.2-1.6人标准配备人员，专业技术人员比例达

7、到90%左右。核对花名册，查看单位职工职称证明汇总资料，并实地抽查，编制核定不合理扣3分，卫技人员比例每降低1%扣0.2分，扣完为止。46公共卫生人员数占编制总额的20-40%。核对花名册，查看单位职工职称证明汇总资料，并实地抽查，编制核定不合理扣3分，公卫人员比例每降低1%扣0.2分，扣完为止。47卫生技术人员具有相应的执业资格证书，持证上岗。核对花名册，查看单位职工职称证明汇总资料，并实地抽查，每发现一名工作人员无执业资格扣1分。5五、污物处理28对医疗污水、污物、废弃物进行无害化处理，并达到卫生学标准实地查看，一处不符合要求扣0.5分。2六、服务与管理要求3

8、0-9-9