学籍档案索取申请

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1、学籍档案索取申请姓名：______________________提交入学申请日期：_____年____月日在校时间：年月至年月取得学位类型：□博□硕（请在相应空格内画“√”）学位授予时间：______年____月_____日地址：_______省_________市邮编：电话：邮箱：研究生学号：身份证号：出生日期：年_____月___日长江商学院学籍管理办公室地址：中国北京东城区东长安街1号东方广场东3座3层邮编：100738电话：010-8518-8858传真：010-8518-6800请在选择的方式前画“√”□

2、邮寄□自取请填写邮寄地址（如选择邮寄方式）：___________________________________________________________________________________________________________________所有发出的学籍档案均属保密文件，都将置于带有签名及密封印章的信封内。在此授权学籍管理办公室按照如下要求发出本人学籍档案：收件单位名称地址省市收件人邮编索取份数：_________请您以现金或电汇方式付款，请勿邮政汇款[请您于汇款单上注明“***（姓

3、名）学籍档案索取费用”]款项明细：□每份RMB20索取份，总计……RMB本人于此授权同意长江商学院学籍管理办公室发出我的学籍档案。签名：日期：年月日签名后此表方可生效!共3联：一联（白）收件人存，二联（黄）学籍管理办存根联，三联（绿）学生本人留底