江苏住院医师规范化培训(西医+中医全科)

江苏住院医师规范化培训(西医+中医全科)

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1、江苏省住院医师规范化培训(西医+中医全科)临床技能考核实施方案(2016年版)修订说明一、为进一步提高我省住院医师规范化培训质量,树立以临床技能训练为重点的住院医师培养目标,在前二年实行客观结构化临床考试(多站式临床技能考试)的基础上,现对原临床技能考核方案进行修订,以使考核方案更加有效和规范。二、内科、外科(含外科各方向)、妇产科、儿科、急诊科、神经内科、眼科、耳鼻咽喉科、精神科、儿外科、康复医学科的客观结构化临床考试方案均统一为九个站点,每个站点的标准分相同。皮肤性病科为七个站点、麻醉科为六个站点、放射科、超声医学科、核医学科为两个站点、医学检验科为四个站点、病理科为四

2、个站点、口腔科为八个站点,每个站点的标准分参见具体方案。三、全省实行统一考试模式、统一考试方案、统一考试时段、统一评分要求。考务工作由13个省辖市卫生计生委组织实施。请各市卫生计生委在组织考试时,每个学科均需按此考核方案设置完整的站点;在汇总和上报考生临床技能考试成绩时,除报总成绩外,同时报每个站点的成绩,若无每个站点的成绩,则认定此考生成绩不合格。1.内科(150分钟/每生)项目考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)备注第一部分:检查判读和检验报告分析第一站:影像学检查判读X线片、CT片、MRI片、超声图、核素显像图等影像资料5份笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部

3、考生同一时间完成第二站:心电图判读心电图5份2040第三站:临床检验报告分析临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告4份1020第二部分:接诊病人第四站:病史采集现病史、既往史、沟通技巧等利用SP,床旁考核3020病例包括心血管系统病例、呼吸系统病例、消化系统病例、泌尿系统病例、血液系统病例、代谢及内分泌系统病例各1题,考生从中随机抽取1题第五站:体格检查系统体格检查和专科体格检查20第六站:回答问题结合所查病人,回答问题,考核临床思维、诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案口试1020第七站:书写病历根据所查病人,书写首次病程记录,包括诊断及依据、鉴别诊断

4、、治疗方案等笔试2020第八站:病例分析根据所给的病例,解答所提问题,考核诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020全部考生同一时间完成第三部分:基本技能操作第九站:基本技能操作胸穿、腹穿、腰穿、心肺复苏等中随机抽取1项模拟人上操作20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制,即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种(*为首选)【心血管系统疾病】风湿性心脏病,*高血压病,*冠状动脉粥样硬化性心脏病(心绞痛、心肌梗塞),心肌炎,*心力衰竭,心肌病,常见心律失常,*胸闷胸痛待查。【消化系统疾病】*溃疡病,*胰腺炎,慢性肝炎,*肝硬化,肝癌,肝昏迷,胃

5、炎,*上消化道出血,胃食管反流病,胆囊炎,胆石症(梗阻性黄疸),炎症性肠病,*胃癌。【呼吸系统疾病】发热待查,支气管炎,*肺炎,*肺脓肿,*支气管哮喘,*胸膜炎,*肺源性心脏病,*慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,*肺癌。【泌尿系统疾病】肾小球疾病,*泌尿系感染,尿毒症,*血尿待查。【血液系统疾病】*贫血,*白血病,过敏性紫癜,*血小板减少性紫癜。【代谢及内分泌系统疾病】*糖尿病,*甲亢。二、建议选用的操作项目:接诊病人、辅助检查结果判读、心肺复苏、胸腔穿刺术、腹腔穿刺、腰椎穿刺等。2.外科(150分钟/每生)项目考核内容考核形式与方法时间(分钟)分值(分)备注第一部分:检查判读

6、和检验报告分析第一站:影像学检查判读X线片、CT片、MRI片、超声图等5份笔试多媒体演示与纸质试卷2040全部考生同一时间完成第二站:心电图判读心电图5份2040第三站:临床检验报告分析临床基础检验、化学检验、免疫学检验、血液学检验、微生物检验等报告4份1020第二部分:接诊病人第四站:病史采集现病史、既往史、沟通技巧等利用SP,床旁考核3020病例包括普外科、神经外科、泌尿外科、骨外科,考生从中随机抽取1题第五站:体格检查系统体格检查和重点专科体格检查20第六站:回答问题结合所查病人,回答问题口试1020第七站:书写病历根据所查病人,书写一份入院录笔试2020第八站:病例

7、分析根据所给的病例,解答所提问题,考核诊断及依据、鉴别诊断、治疗方案等笔试2020全部考生同一时间完成第三部分:技能操作第九站:手术操作消毒铺巾皮肤缝合及戴无菌手套、离体肠吻合两项中随机抽取1项手术模型或真实动物进行操作20100考生从中随机抽取一项实行单项淘汰制,即任何一部分不合格者判定为整个考试不合格。一、建议选用的病例或病种【普外科】颈部肿块;乳房肿块;腹部损伤;急性化脓性腹膜炎;上消化道穿孔;胃癌;肠梗阻;阑尾炎;便血(肠道肿瘤,息肉,炎性肠病,痔,肛裂等);肝脏病变(囊肿,脓肿,良恶性肿瘤);胆道疾病(梗

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