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1、拔罐与刺络疗法一、拔罐疗法1、起源：“角法”，人们利用牲畜的角磨成有孔的筒状，刺激痈疽后以角吸出脓血。2、理论依据及原理：依据：（1）诊察疾病：“病从内生，必形于外”“外邪侵皮，络，经，腑，脏”“其色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见，则寒热也；络盛则入客于经，阳主外，阴重于内”（1）以中医经络学说为指导：“循经取穴，察虚实，视应动”（2）皮部论：“十二皮部”“面部—肺胃经皮部，阴部—肝肾经，胁部—肝胆经”原理：闪火法，使罐内形成负压，使局部毛细血管充血，甚至破裂，表皮淤血出现自家溶血现象，随之产生
2、一种组织胺物质，随体液周流全身，刺激各种器官，增强其功能活动，提高机体抵抗力。功用：驱除病邪，邪去则正安；舒筋活络，通络消肿止痛；行气活血，清热祛湿；温经解痉。3、罐具（常用）：竹罐：用前观察罐口是否光滑，内是否有竹衣；使用前先用温水浸泡几分钟。优点：轻便耐用，不易打破，吸拔力较大；缺点：易干裂漏气，不易观察罐内皮肤变化情况。玻璃罐：优点：适用于针罐，清晰透明，便于观察皮肤变化，导热快；缺点：易烫伤皮肤。陶罐：优点：吸拔力大；缺点：体积重，不便携带，不易观察罐内皮肤变化情况。4、治疗罐法（常用）：(1)留罐法，包
3、括单罐留罐法，多罐留罐法。排罐：密排法（〈3.5cm）疏排法（>7cm）时间：10~25分钟，老人小孩5~15分钟实证用泻法—口径大,吸拔力大,罐距密;虚证多用补法—口径小,疏排(若走罐和留罐结合,先走罐后留罐)(2)闪罐法(多用闪火排气法):多用于风邪为主的疾患,如肌肤麻木,疼痛,病位游移不定.时间闪30下左右,最好在同一部位闪罐,也有顺经络方向,如平衡罐法(顺背部膀胱经,两个大小相同的罐,一上一下,交替循环闪三次,再留罐.)(3)走罐法(玻璃罐):多用于某些经络，脏腑功能失调，沉寒痼冷积聚，经脉，气血阻滞，外
4、感，高血压等等操作要点：先在皮肤上，罐口涂润滑剂，吸罐于施术部位，术者双手扶罐底，在应拔部位上将罐上下，左右来回推拉旋转移动。腰背部：沿垂直方向上下推拉。胸肋部：沿肋骨走行方向平行推拉。肩，腹部：旋转移动。四肢部：宜沿长轴方向来回推拉。（增大刺激量时，可在移动过程中将罐具向下重按）（4）针罐法：火针：多用于痈疽疖肿，甲状腺肿大，淋巴结核，腱鞘囊肿，痤疮等等。留针拔罐法：在局部先扎针，再拔罐。刺络拔罐法：先在局部用三棱针或一次性注射针头点刺出血，再拔罐以吸出瘀血或湿毒。拔罐与梅花针叩刺结合。此三者多用于热证，实证，
5、中暑，高热，头痛，咽喉肿痛，目赤肿痛，急性腰扭伤等等。5、操作手法（1）闪火法：用止血钳夹蘸有95%酒精棉球，另一只手握住罐体，将棉球点燃后立马伸入罐内闪火则出，迅速扣于应拔部位。（2）投火法：将蘸有95%酒精棉球或折叠的软质白色纸点燃后投入罐内，趁火旺时迅速扣于应拔部位。（用于身体侧面）（3）贴棉法：将直径1至2厘米的薄脱脂棉蘸酒精后贴于罐体内侧面，点燃后迅速将罐扣于应拔部位。（4）架火法：置胶木瓶盖事薄小药于应拔部位，并在其上置酒精棉球，点燃后迅速将罐扣于应拔部位。（5）水罐法：一般用竹罐。先将罐子放在锅内加
6、水或汤药煮沸，使用时将罐子倾倒用镊子夹出，甩去水液，或用折叠的毛巾紧扪罐口，趁热按在皮肤上，便能吸住。6、操作方法(1)选合适的体位(2)选应拔的部位,并对皮肤消毒,待消毒的酒精完全挥发后方拔罐(3)准备好器具(4)闪火法拔罐,但学会灵活使用止血钳.夹酒精棉球时要注意甩一下欲滴的酒精(5)起罐:一手轻按罐具向一侧倾斜,另一手以食中指按住罐口处皮肤,让空气进内,罐具自然脱落.切不可硬拉或旋转罐具,以防损伤皮肤.(6)起罐的顺序:先拔先起,后拔后起,先上后下(7)起罐后:若病人感到局部绷紧,可适当揉按一下;若拔出脓血
7、,应预先在罐口周围填以脱脂棉或纱布,起罐后擦干净脓血,对伤口进行消毒;若有痒感，切不可搔抓，以防感染；嘱患者：罐斑会在一周内自行消失，不必顾虑，要适当休息，忌当风口吹，以防外邪侵袭7、拔罐出现的正常反应和异常反应拔罐出现的正常反应：（1）出现水疱，水肿，水气过多者——湿气证（2）罐斑深红，紫黑或出现痧或触之微痛，兼见发热者——热毒证；身体不发热者，紫红或紫黑——瘀血证或受寒（3）皮色不变，触之不温者——虚寒证；罐斑印淡紫发青伴有斑块——外感风寒（4）微痒或出现皮纹者——风证（5）罐区出现微细出血（非刺络）——发疹
8、性疾病（6）印痕黑紫，有出血紫斑，多相互重叠——斑疹伤寒反应点；罐斑印呈散开紫斑，深浅不一——气滞血瘀（7）粉色或无色斑——神经痛或高血压症；罐斑印鲜红——阴虚火旺（8）深紫色斑，中间出现黑褐色斑纹者——肌肉风湿症或类风湿性关节炎刺络出现的正常现象：（1）黑血或瘀块——瘀阻严重（2）黄水——湿热证（3）清水——寒证（4）血水——疾病开始阶段或将痊愈阶段（5）鲜血——病情较
