慢病监测项目2013年工作方案

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1、慢病监测项目2013年工作方案一、背景随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）已成为我国居民健康和经济社会发展所面临的严重挑战。慢病监测在我国起步较晚，全面动态反映人群慢病患病和危险因素流行趋势及影响因素的数据十分缺乏。为此，开展慢病监测，建立国家慢病数据库,动态地掌握我国慢病危险因素、主要慢病流行现状和变化趋势，科学制定和评价慢病预防控制策略和措施已经成为当务之急。中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》中要求，“应完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重

2、威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与预防控制”。世界卫生组织一直把慢病及其危险因素监测作为发展中国家慢病预防控制的优先领域。根所东宁县慢性病防治示范区建设要求，特制定本方案。二、目标（一）总目标掌握我县居民慢病危险因素、主要慢病患病的流行状况和变化趋势，为制定慢病预防控制策略和措施提供科学依据；通过慢病监测，提高各医疗机构慢病防控专业技术人员的能力。（二）具体目标1.掌握我县城乡不同人群慢病主要危险因素（包括吸烟、饮酒、不合理膳食和身体活动不足等）的分布特点和变化趋势；2.掌握我县城乡不同人群体重、腰围、血压、血糖等指标的平均水平及变化趋势；3.掌握我县

3、城乡不同人群超重、血压升高、糖耐量减低、血脂异常及代谢综合征的流行率及变化趋势；4．掌握我县城乡不同人群肥胖、高血压和糖尿病的患病率及变化趋势；5.了解我县城乡不同人群脑卒中、心梗事件的患病情况及流行趋势；6.为制定慢病预防控制策略和措施提供基础数据。三、调查范围（一）监测点的确定2013年东宁县慢病监测工作在全县各乡镇及社区卫生服务中心开展。（二）调查对象及确定方法1.调查对象本次监测的调查对象为监测点地区18岁及以上在该地区居住6个月以上的居民。2.调查对象的确定方法按照多阶段分层整群抽样的方法，在每个监测点随机抽取4个村（社区），每个村（社区），随机抽取50户，每户随机抽取1名1

4、8岁及以上居民进行调查。表1-12010年中国慢病监测调查对象的抽样过程抽样阶段样本分配抽样方法第一阶段随机抽取4个乡镇（街道、团）与人口规模成比例的整群抽样(PPS)第二阶段随机抽取3个行政村（居委、连）与人口规模成比例的整群抽样(PPS)第三阶段随机抽取1个村民/居民小组（至少50户）整群随机抽样第四阶段每个家庭随机抽取1人KISH表法四、调查内容与方法本次调查包括询问调查、身体测量和实验室检测三部分内容。（一）询问调查询问调查包括家庭问卷和个人问卷。问卷由经过统一培训的调查员以面对面询问的方式进行调查，不可由调查对象自填。1．家庭问卷：由调查员入户进行，并在个人问卷调查之前完成。

5、所有抽取的调查户均要进行家庭问卷调查。家庭成员基本信息、家庭经济状况、家庭饮食等内容应由最熟悉家庭情况的人回答。50岁及以上人群健康相关问题，由家庭中所有50岁及以上成员自己回答，如果回答困难，则由最熟悉其情况的家庭成员代答。2．个人问卷：包括吸烟、饮酒、饮食、身体活动状况，以及体重、血压、血糖、血脂等主要健康问题。（二）身体测量身体测量内容包括身高、体重、腰围和血压测量。身高测量采用长度为2.0米、精确度为0.1厘米的身高计；体重测量采用最大称量为150千克、精确度为0.1千克的体重计；腰围测量采用长度为1.5米，宽度为1厘米，精确度为0.1厘米的腰围尺。血压测量使用电子血压计。（三

6、）实验室检测本次监测采集所有调查对象空腹静脉血、指尖血和口服75g葡萄糖后2小时静脉血（有糖尿病病史者不服糖）。检测指标包括血糖、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白等。其中血糖由监测点通过考核合格的实验室进行检测，其它血液样品在调查现场进行离心和分离，并按要求保存，由监测点在1个月内送至国家项目检测中心（上海交通大学医学院附属瑞金医院/上海市内分泌代谢病研究所）。五、现场调查（一）调查前准备1.现场宣传和动员各省和监测点根据当地实际情况，采取多种形式开展宣传动员工作，向居民介绍中国慢病监测的意义和目的。依靠当地政府和基层组织的领导和支持，掌握情况，做好预约，争取调查对象的理解、支持和配合。2.

7、抽样准备各监测点应按照要求做好抽样前期准备工作，收集辖区所有的乡镇/街道的名称、常住人口数、家庭户数的信息并按统一表格填写，于2010年8月6日前上报省级疾控中心。省级疾控中心汇总后上报中国疾控中心慢病中心（以下简称国家项目工作组），国家项目工作组根据监测抽样方案的要求，随机抽取4个乡镇/街道/团，每个乡镇/街道/团抽取3个行政村/居委/连，并将抽取的行政村/居委/连名单反馈给省级疾控中心和监测点。监测点根据抽样结果将抽取的行政村/居委会下所有