放射科制度、职责、操作规程、准入规范、岗位职责

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1、第一章   放射科管理制度第一节放射科组织管理制度   一．在院级领导领导下，实行科主任负责制。实施放射科主任对放射科各个部门（包括普通X线诊断、CT、MRI、介入治疗等）的统一领导和管理。科主任一般应当由学科带头人、高年资医生担任。   二．可分设副主任或组长协助科主任工作。   三．住院医师应实行不同影像学方法的轮转学习，力求全面掌握影像学各种方法，以便发挥综合诊断的优势。科室应鼓励高年资主治医师按人体解剖系统分专业深入钻研，以期成某一方面的专家。技术人员实施相对固定，定期轮转；能够掌握放射科各种设备的操作、使用，实现一专多能。   四．全面抓好科室的各项

2、质量管理和优质服务。科主任要全面管理好各岗位人员的工作，有计划地安排好各级人员的专业培养和提高业务水平。第二节登记室管理制度   一．根据疾病，摄影要求和病人体形不同，选用不同尺寸、不同类别胶片，正确划价。对检查有不明之处及时请示本科医师或技师。   二．核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位，核实收费，并登记记录或将所有资料输入电脑。   三．为首诊病人编写新号码，为复诊病人查找老号码。   四．为造影病人准备片袋，正确登记编号，以利保管。   五．对申请造影患者，详细交待检查前的准备事项。   六．坚守岗位，主动、热情、耐心等待前来检查的患

3、者，有问必答，树立放射科良好窗口形象。       第三节资料存档保管制度   一．X线片、X线检查申请单、报告单、存档光盘等资料要保存15年。   二．线检查资料要有专门储藏场地，由专人负责，保证资料的完整，不得遗失和破损。   三．如有缺片，应及时查找，明确去向。   四．每天整理，汇总，归类。   五．遇有借阅，要办好借片手续。定期催还，如遇遗失及时落实责任，作好记录。第四节借片管理制度   一．借取存档片由登记室人员负责，其他人员不得擅自借取。   二．急诊借片。根据急诊室要求，急诊病人拍片后，可先借片，后写报告。   三．平诊借片。借片需由借片医生开

4、具借片条后至登记室借取；外借片须有借片人出具借条，留下借片人身份证复印件及联系电话号码。第五节X线摄影室管理制度   一．每日上班后应先开机、开空调。检查病人前先作球管预热，不许在未预热状态下检查患者。机器出现故障时，应记录在案，维修情况也应记录。   二．进行x线摄影检查前，应仔细核对病人姓名，性别，年龄，科室，床号，住院号，摄片部位和会诊单，检查号码是否准确，严防错号、重号和病人重名重姓；应除去病人身上金属、膏药等物品。对检查有不明之处及时请示本科医师或上级技师，或与临床医生取得联系。   三．摄影操作时注意周围有无障碍物及诸附件有无固定。危重病人或怀疑脊

5、椎骨折病人应有临床医生陪同，协助移动病人和摆位，以免因摄影操作而加重病情，发生意外。   四．病人检查结束后，应填写曝光条件、日期；特殊摄影应记录摄影体位，最后签名。   五．非本机操作人员未经许可严禁操作使用。   六．保持机房内整洁，下班前要及时关机、关灯和空调，并在机器复位后进行清洁卫生工。第六节暗室管理制度   一．每早清洁暗室、洗片机、打印机，检查自来水、红灯，备足胶片。   二．检查清洁洗片机和打印机各部分结构，检查运转状况，包括循环、补液、显影和干燥、温度。   三．洗片机工作前先走废片数张，并记录走片时间是否正常。打印机每天工作前先作 Rese

6、t，确定情况正常再进行日常工作，并装满胶片。   四．定期检查、清洁暗盒；看看有无破损、污迹，并做好记录。   五．暗室工作人员应随时关灯，非暗室人员无特殊情况不得入内。   六．下班前进行安全检查，包括电源、水源、空调、洗片机和打印机等，并做好桌面卫生保洁工作。第七节CT室管理制度     一．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。     二．机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。     三．工作人员不得擅自使用机器做工作以外的病人。     四．工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外情况发生。     五．维持机房温

7、度和湿度恒定，保证机器处于正常工作环境。     六．工作人员应爱护公物。托架等CT室一切附属设备应放在指定位置，不得乱放。     七．护理人员应在每日工作结束前，对高压注射器进行清理。     八．技师、医生、护理人员的工作应遵守操作规程。     九．应定期对机器做清洁、CT值校正等日常维护工作，并做好记录。     十．所有病人资料应及时保存，防止丢失。第八节MRI室管理制度   一．非工作人员不得进入机房，工作期间不得在机房内喧哗，保持工作环境安静。   二．机房内严禁吸烟，严禁吃零食，保持机房整洁。   三．工作人员在工作期间，应注意安全，防止意外

8、情况发主（参考磁共振安全注意事项）。