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时间:2018-01-15
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1、卓越团队训练课程——学员课前问卷 『卓越团队体验式训练』问卷一为协助你弄清参加课程的目标。请详尽而坦诚地填写以下问卷(您的答案会保密处理)。训练日期:中文姓名: 习惯称呼: 手机: 性别 □男□女 年龄: 出生时期: 年 月 日□已婚 □未婚 子女数:公司名称: 职位: 学历:电子邮箱: 推荐人姓名:参加课程的目的:□更接受自己和他人 □
2、发掘新的可能 □学习如何更有效的沟通□弄清我自己的目标和路向 □建立自信 □增强我的领导才能□学习去爱自己 □增强我的创造力 □改善我与别人的关系□解决我生命中的问题 □放开往事 □尽量提高工作效能□做一个更好的家长 □找出在别人眼中我是怎样的□其它 1、 请描述您目前在企业里的工作模式
3、。 2、请描述您在企业中的人际关系。身边的人如何描述您? 3、通过此课程我要学到的是? 4、通过此课程我期望在哪些领域超越自我? 5、您期望通过学习此课程,为自己和企业创造什么成果? 『卓越团队体验式训练』问卷二1、您平均每天睡眠多少时间? 小时;2、您觉得以上睡眠是否足够? □足够 □不足够 □甚不足够;3、您现在是否酗酒? □是 □否;4、您曾否有酗酒习惯? □曾有 □从未有;5、您现在是否需要服用经医生处方会影响神志清醒的药物? □是,自
4、 年开始,受影响程度如下: ,□否;6、您现在是否在未经医生处方的情况下服用会影响神志清醒的药物? □是,自 年开始,受影响程度如下: ,□否;7、您是否接受精神治疗或心理辅导? □是,自 年开始至 年结束, □否;8、您现在是否患有严重疾病(如心脏病、哮喘、癫痫病),以致可能影响您在课程的参与? □是,请描述: ,□否;9、您现在是否怀孕? □是 □否;10、
5、您是否分娩未足三个月? □是 □否;11、您是否正在接受精神治疗或心理辅导? □是 □否;12、您是否曾经因为精神病或精神困扰而入院治疗? □是 □否;13、您是否被医生诊断因受到情绪困扰或重大压力,而可能严重影响你精神状态和心理稳定?□是 □否;假如您在问题7或8的选择是“是”,请咨询医生您是否适合参加自我检视的体验式活动,并请提供由医生出具的书面证明以作本公司的参考。假如问题9—13其中一个选择“是”,表示您现在的健康状况并不适合参加此次课程。 声明书 本人自愿参加卓越
6、团队体验式训练。本人已详细阅读并清楚理解了上述健康问卷。本人并无健康问卷上列明的各项不能参与课程的疾病及心理障碍。 本人清楚知道,课程内的练习可能因本人的心理状态不稳定或过往经历引起本人情绪波动,本人愿意承担一切后果。 本人明白教练有权拒绝我参与这个训练课程。 本人明白课程期间需要正常的体力、心理及精神状况,如有疑问,本人会先咨询有关医生。本人亦承诺对自己的健康、心理及精神负责。以上声明是本人自愿做出并承诺遵守的。 声明人签名: 身份证号码: 日期: 年 月 工作经历类的问题;行业了解类的问题 ;个性特点类的问题;工作习惯类
7、的问题 ;销售观念类的问题;自我发展类的问题
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