气管插管操作流程

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1、气管插管操作流程开始评估、准备患者：年龄、病情、意识状态、有无自主呼吸用物：喉镜一套、吸引器一台（中心吸引），无菌容器内置气管导管粗中细各1根，导管管芯1根，吸痰管1~2根；治疗盘内备牙垫1个、10ml注射器1个、丝绸胶布（50cm寸带1根）、润滑剂、无菌生理盐水、听诊器、麻醉药喷壶1个、简易呼吸器、气囊压力监测表操作部位：患者呼吸道状况、有无义齿，颈部有无损伤环境：床头前宽敞、整洁、便于操作取体位、开放气道入喉镜拔管芯置牙垫、退喉镜确定导管在气管内固定检查用物有效期、包装有无破损，气管导管的气囊有无漏气，安装镜片检查灯泡是否亮，是否

2、松动，将管芯插入气管导管并完成“U”型患者取去枕平卧位，操作者站立于患者头侧患者取仰卧位，肩背部垫高约 10cm，头后仰，颈部处于过伸位，使口腔、咽喉部和气管接近一条直线术者左手持弯形喉镜 (握持手势须正确)，沿右侧口角垂直进入口腔；然后将舌体推向左侧，喉镜移至口腔正中线上。待喉镜尖端抵达会厌根部后，即须向前上方用力提喉镜，暴露声门右手以握毛笔手式持气管导管(握持部位在导管的中后1/3段交界处），斜口端朝左对准声门裂，沿着喉镜的镜片凹槽在明视下送入导管；轻柔旋转导管，使其顺利地一次通过声门裂进入气管内。结束内固定：往套囊内充气5~10

3、ml左右张力；外固定：用两条胶布十字交叉，将导管固定于病人面颊部检查用物插管待导管通过声门裂1cm后，拨出管芯再前进，成人再送入5cm（小孩2~3cm）按压病人双侧胸部，听和看导管开口是否有温热气流呼出； 或挤压复苏球囊，观察两侧胸廓是否均匀抬起，同时听诊双肺呼吸音均匀一致，而上腹部无气过水声。整理、记录