介入放射学()

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1、重庆市第九人民医医学影像学教研室赵田镜(303593575)(15086606433)介入放射学:教学目的与要求一、掌握介入放射学的定义、分类及基本技术(Seidinger技术的组成、步骤)o二、了解介入放射学的临床应用价值及发展前景。三、了解几种常用的介入技术和临床应用。介入放射学:以影像诊断学为基础,在影像设备的引导下,利用介入器材对疾病进行治疗或取得组织学、细胞学、细菌学及生理、生化资料进行诊断的学科。介入放射学医学影像学微创外科学诊断、治疗像引导设备血管性非血管性介入技术灌注术成形术穿刺引流术穿刺活检术消融术取异物术血

2、管性介入肝癌介入治疗非血管性介入椎间盘突出介入治疗食道黑相腑口狭鹤剧「张成琳;A笫道点片示媚口娘窄,娜酎麴,赛C,瞧加诙使飕充分爵胎原麟失”救睛罐T魁8,修口幡入球囊导窗HB鬟嬲合口处明显瘫球襄品垢出现压还食道癌支架置入一、血管介入技术Dr.SeldingerSeidinger技术一1953年瑞典Seidinger医师首创使用,为当代介入放射学奠定了基础。消毒、铺单、局麻穿刺血管送入导丝拔出穿刺针引入导管/引入鞘管拔出导丝及扩张管Seidingertechnique经导管动脉栓塞术临床运用1、止血:可控制各种原因引起的出血2、

3、治疗血管性疾病:如AVM3、治疗肿瘤:如肝癌、子宫肌瘤4、器官灭活:如脾亢、甲亢牌破裂栓塞前、后动脉造影比较5.颅内动脉瘤的介入治疗原发性肝癌经导管化疗栓塞按物理形状栓塞材料颗粒性液体性短期(48小时以内)中期(48小时至一个月)长期(一个月以上)目前临床常用的栓塞材料1、自体血凝块2、明胶海绵3、碘化油4、弹簧圈5、其它(无水乙醇、鱼肝油酸钠、可脱落球囊、聚乙稀醇PVA)、明胶海绵T,,•好,…ta_aVU1,I南源中HUW]»鼻・的。岔iJ,w^“・曲4・再有7・jauiau,ua,u・>MM,a,■内£・,31等23gL

4、p4HeHEME!KWiMk5tww廉忙池注射海3片.LipiodoL'Ultra-Fluid魂i斗窗符杼者而/三国】s■“.1、5,,.3jEjams碘化?弹簧圈SMALL3mmPVA穿刺针、导丝、扩张管、导管(RH型肝脾导管、Cobra导管、Headhunter导管)穿刺针胶原的溶解术的有关药械工穿束味h造黝丸胶原蛋白水解函连接管2004/01/03碘海醇lohexollntsction熊坊市仁康药业有僦公司工管”[WMF«非离子造影剂栓塞后综合症、并发症1、栓塞后综合症指肿瘤和器官动脉栓塞后,因组织缺血坏死引起的症状。

5、对症治疗后一周左右逐渐减轻或消失。2、栓塞并发症发生与适应症的选择不当、栓塞材料的选择不当、过度栓塞、误栓、技术操作不熟等密切相关。经导管动脉栓塞术的应用1、大咯血的栓塞治疗2、子宫肌瘤的栓塞治疗3、肝癌化疗栓塞的治疗(TACE)4、脾亢、甲亢的动脉栓塞术1、球囊血管成形术2、血管内支架球囊导管RADIOPAQUEMARKERSABcDEF山动脉硬化所致血管内狭窄ub.耨导丝引入通过狭窄段0Jd沿着导丝将球囊扩张导管引入狭窄段并将其固定.3膨胀球囊Uf•拨去球囊导管,血管狭窄段内腔扩大增宽U经皮血管腔内成形术球囊导管扩张示意图

6、血管支架右肾动脉狭窄经皮经腔血管成形术

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