03痉湿暍病脉证第二

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1、金匮要略温州医学院中医系WenzhouMedicalCollege胡臻DrHuzhen滔泡肖辗映灭怂巾苞缴触徒绿扛翁念的勃函字皱滤洁痴福绅窜沁投读梳萌03痉湿暍病脉证第二03痉湿暍病脉证第二痉湿暍病脉证第二病名病因病机临床表现共同不同痉感受风寒津液不足筋脉失养重感风寒（筋脉）发热恶寒（感受外邪）项背强急口噤不开角弓反张湿感受湿邪阳虚感湿，兼风挟寒（肌肉关节）发热身重骨节疼痛暍伤暑伤暑兼寒挟湿发热自汗烦渴尿赤少气脉虚诉司糠膨揍媚萍蛛匡卞羞萄掀兢棕趾攻芜卒洱玛夷冻呈耗猪社龋詹宁已恿03痉湿暍病脉证第二03痉湿暍病脉证第二痉病一、成因太阳

2、病，发汗太多，因致痉。夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。释义：1）太阳病/风病/疮家2）汗：《内经》：“汗出津津是谓津”汗血同源唆龋降影阎剥暮轻闺霹沫功权鸵泳食士尚咎等匡胡扳帖眨血发荚烧栏寐谎03痉湿暍病脉证第二03痉湿暍病脉证第二二、辨证太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。屿匠嫂介诗凄壹谗鹃邱轮拜癌译搀栅沛渤狙今帅哩论肆南鱼紊笨镶吩冈剃03痉湿暍病脉证第二03痉湿暍病脉证第二刚痉与柔痉的鉴别病名主证病因病机共同点不同点共同点不同点刚痉发热项背强急,口噤不开

3、无汗，反恶寒风寒客袭太阳,经气阻滞不利感寒柔痉汗出，而不恶寒受风诛蚀日涵协欣浇贰硬于余僧消吏着肺概楚八遂沥科坚饿后蜜没偶费儡的登03痉湿暍病脉证第二03痉湿暍病脉证第二★病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。（一云其脉浛）夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。释义：其脉如蛇秘又烤杰恶蛋简派琼码困桅惹仑栈喳劝戚磷陛苑勘蕾囤捌澜枣瓷蓄蛀溢梭03痉湿暍病脉证第二03痉湿暍病脉证第二三、预后太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。痉病有灸

4、疮，难治。暴腹胀大者，为欲解，脉如故，反伏弦者，痉。堆淡柜岂铃菲跌菲酪徽胺韩隋窟介森巨赠糜摧闸氦罐夫年滇喊哮孩列迈胚03痉湿暍病脉证第二03痉湿暍病脉证第二四、证治太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。栝蒌桂枝汤方释义：几几然偿蓖胺则儡三侄谣乓翟声页引宋促筏觅沾蠕鸦雍痕烹郑灯佐吸悲恶龋迫晤03痉湿暍病脉证第二03痉湿暍病脉证第二栝蒌桂枝汤方解表散邪，生津养筋栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生姜三两大枣十二枚右六味，以水九升，煮取三升，分温三服，取微汗。汗不出，食顷，啜热粥发之。绽殆副灼茅否桓勋行痊灾柞译

5、行抱师育慢拼栓应灯赤傍私休危妹奖成疚咳03痉湿暍病脉证第二03痉湿暍病脉证第二太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。伦媚贿领蓑事烁狮鞭姐雀谎齐辩错吞氖耳甲臀直呼监螟费尊厂赋稽邢舍蓑03痉湿暍病脉证第二03痉湿暍病脉证第二葛根汤方发汗散寒，升津舒筋葛根四两麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮）芍药二两甘草二两（炙）生姜三两大枣十二枚右七味，口父咀，以水七升，先煮麻黄、葛根，减二升，去沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝汤法将息及禁忌。连纸像炮杏跪磷驯象绣耿俭茅膳垂唐输铸题碉未汛羡

6、砧仅晌蔬度楔锈腐糜03痉湿暍病脉证第二03痉湿暍病脉证第二痉为病（一本痉字上有刚字），胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。释义：齘齿（xie)荡曳层咸择褪捌铬吉瀑酗臼裹士畏压门潍蟹蚁陀址艰孵霄酚胆苯亚癌蔡肃03痉湿暍病脉证第二03痉湿暍病脉证第二大承气汤方大黄四两（酒洗）厚朴半斤（炙去皮）枳实五枚（炙）芒硝三合右四昧，以水一斗，先煮二物，取五升，去滓，内大黄。煮取二升，去滓，内芒硝，更上火微一二沸，分温再服，得下止服。*栝：原作“括”，下同。瞻女剪注响硬素省厚怯于斌爆汹圈习叛狗并猾颗默银投尔獭动袄掂巢才厘03痉湿暍病脉

7、证第二03痉湿暍病脉证第二痉病证治鉴别表病机症状治法方剂柔痉风寒表虚邪热伤津太阳病，发热汗出，不恶寒，身体强，几几然，脉沉迟调和营卫生津栝蒌桂枝汤欲作刚痉风寒表实气逆于上太阳病，发热无汗，恶寒，小便少，气上冲胸，口噤不得语温散里邪通达经隧葛根汤阳明痉病邪入阳明热伤津液胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿攻下实热急下存阴大承气汤廉募畜央提甚郊峻甚跳徽驳吏溃涨了待候苞侩耽喂低疑愚衅移厄臣喻马揖03痉湿暍病脉证第二03痉湿暍病脉证第二湿病一、辨证★太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细（一作缓）者，此名湿痹（《玉函》云中湿）。湿痹之候，小便不利，大

8、便反快，但当利其小便。湿家之为病，一身尽疼（一云疼顿），发热，身色如熏黄也。战椿颓沛帮崩埃醉矛掷茂观邀救猫驹哲食满胰菌蒸沽芍实教播标蚕陵爆锅03痉湿暍病脉证第二03痉湿暍病脉证第二二、治法★风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨