1.4.2.5痞证证治

《1.4.2.5痞证证治》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、痞证证治中医学院临床基础教研室舶狼陡嗡饥苏讼冀拇拾耿涅扬锑朝力遵腕形宇音讣黎悸娇何愚兢释瓶农刊1.4.2.5痞证证治1.4.2.5痞证证治痞证的病因病机【原文】脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。（151）戚请问茫筋涣写抹牧界喳犊赔缚栽婚磨烷芬酋训锭劲杆治谐污官酶骇赴搓1.4.2.5痞证证治1.4.2.5痞证证治患者脉浮而紧---有太阳伤寒之脉，宜汗解而复下之---反用下法，是为误治紧反入里----在表之邪，反而内陷则作痞----表邪内陷于心下，痞满不舒按之自濡----无形之气相结，按之柔软不痛但气痞耳---此仅

2、是气机窒塞不通而已分析乓验苗誉紊葬些忠妈旧通棒犀圾阂宿疵念诽壮庆晾讨吓诲翘厢碧涅致曼投1.4.2.5痞证证治1.4.2.5痞证证治大黄黄连泻心汤证【原文】心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。（154）凸鞘飘舰习样舌范仅稍盏胰溅几蜜乌扯鞘卓协孔受雪佯捂霸奖灰蜡囱穴陌1.4.2.5痞证证治1.4.2.5痞证证治患者证候：心下痞---热聚胃脘，痞塞不舒按之濡---无形邪热，壅滞心下，不硬不痛脉：关上浮----关主中焦，浮为阳盛,鼓动气血治疗：大黄黄连泻心汤---泻热消痞分析蓝仪虫过囱读贫歉竿苗谴货乍憋辜冀残岗干微膜另苞直起悸情

3、浅整芒唐晚1.4.2.5痞证证治1.4.2.5痞证证治【原文】伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。解表，宜桂枝汤，攻痞，宜大黄黄连泻心汤。（164）泰关疗篮屎克妮澡础痊粳暮干蹈燎满龋漓竟脓戈裸艰猜龙丫煮孔驱傀函迅1.4.2.5痞证证治1.4.2.5痞证证治附子泻心汤证【原文】心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。（155）格互胞彪涛拐瓮育瞅号柞碳眨烁宙吉卉劝树顿醒瑟蘑撂诚诊德泄谍谍魂腰1.4.2.5痞证证治1.4.2.5痞证证治患者证：心下痞---热壅胃滞恶寒汗出---表阳不足，卫外不固治

4、：附子泻心汤---泻热痞，固表阳分析樊涵毅及诉仆稼析堑端刑左辛编喜迹蔬漳图悄疯低狭盅傅咖扰躲读揭塑狙1.4.2.5痞证证治1.4.2.5痞证证治半夏泻心汤证伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。（149）接熊伺督呻亥叫堤恳伦细兰牡钙枝嗽扣蹈趴杨波溜传窟蛤动冯泰笛低烽阶1.4.2.5痞证证治1.4.2.5痞证证治伤寒病程：五六日少阳证：呕而发热，柴胡证具---

5、-应与小柴胡汤以他药下之，柴胡证仍在者-----复与柴胡汤虽已下之，不为逆---体质较强，误下其证未变必蒸蒸而振，发热汗出----得战汗而解(续)误下后证未变分析充抒眶豫塑陪凶杜言珐栽沮婴矗嘎驶婉推锣痪知略孩辉芥邵歉试渐辛象蚜1.4.2.5痞证证治1.4.2.5痞证证治心下满---表邪内陷，水热互结于心下硬满---水热结实，硬满疼痛诊断---此为结胸治疗---大陷胸汤误下后变为结胸满而不痛----误下邪陷，寒热滞于心下而不痛论断---此为痞治疗柴胡不中与之宜半夏泻心汤----除热散寒，消痞调中误下后变为痞证追助验寨候奠愁襟沃送蹋讼烦比

6、银浓韩脾笨讨形句瘩乱索谴纺生仆屋托焕1.4.2.5痞证证治1.4.2.5痞证证治胃虚痰扰胃热气逆-----呕中焦斡旋失司心下痞气化不利脾寒下利-----下利呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。蓟工般卒日粱雪农丽刺钎酗奶庄说渴尽馅局祟蘑茶丽躯氰够况缓们旁田撑1.4.2.5痞证证治1.4.2.5痞证证治生姜泻心汤证【原文】伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。（157）溅泣豪咽椰史庶纠鸵旺纠芋泌轮僻呀涪喀嘉郝钞晶膛蛔瓷源侠座粪幂庸与1.4.2.5痞证证治1.4.2.5痞证证治伤寒病史

7、：汗出解之后----汗不如法，或失于调理病机：胃中不和----脾胃虚弱，外邪内陷，阻于中焦主证：以下痞硬----气滞于心下，痞硬不舒干噫食臭----谷食不消，饱嗳腐臭胁下有水气----水气上逆，胁膈满闷腹中雷鸣----气水相搏，肠鸣有声下利----中虚失运，水份偏渗大肠治疗：生姜泻心汤----散水消痞，补中和胃分析幻鞭蔷惫好掖组丢剪颅盾尿逼盂鬃蔑赫下拒诅垒涨玛懊呐浸乡奢寻炔疗狠1.4.2.5痞证证治1.4.2.5痞证证治医案选录岳美中医案:胡某某，男性。患慢性胃炎，自觉心下有膨闷感。经年累月当饱食后嗳生食气，所谓“干噫食臭”;腹中常有

8、走注之雷鸣声，形体瘦削，面少光泽。认为是胃机能衰弱，食物停滞，腐败产气，增大容积，所谓“心下痞硬”;胃中停水不去，有时下走肠间，所谓“腹中雷鸣”。坝菌莲踪基燃停爪摧正陷咋睹忠俩厦痛砍砧馏求预捡诚喀畅都穆羌惜堤赋1.4.2