北京市甲类公共建筑节能设计审查备案登记表

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1、北京市甲类公共建筑节能设计审查备案登记表单体编码:备案编号：建设单位名称(公章)设计单位名称(公章)工程名称建设地点单体名称规划许可证编号单体建筑面积结构形式地上楼层地下楼层联系人联系电话施工图设计执行建筑节能设计标准的情况执行建筑节能设计标准代号窗墙比窗墙比东窗墙比南窗墙比西窗墙比北屋顶透明部分面积与屋面面积之比总窗墙比屋面透明部分传热系数遮阳系数屋面非透明部分传热系数外窗(包括透明幕墙)传热系数遮阳系数外墙传热系数底面接触室外空气的架空或外挑楼板传热系数变形缝(两侧墙内保温时)非采暖空调房间与采暖空调房间的隔墙或楼板传热系数空调系统形式□全空气定风量系统□风机盘管加新风系统□全

2、空气直流系统□其他全空气定风量系统风机盘管加新风系统全空气直流系统建筑分类一般公建大空间和内区总新风量热回收比例(%)总送风量热回收比例(%)最大新风比参照建筑的ΣεiKiFi设计选用的材料、产品、技术情况承重墙体主要材料名称及数量材料名称现浇砼烧结多孔砖非烧结砖承重砼砌块其他数量(m³)非承重墙体主要材料名称及数量材料名称轻集料砌块烧结多孔砖加气砌块建筑轻板其他砌块其他数量(m³)预拌砂浆种类、数量种类砌筑砂浆抹灰砂浆地面砂浆特种砂浆数量(吨)墙体保温材料名称、数量材料名称聚苯板挤塑板聚氨酯砌块自保温其他内保温厚度(mm)数量(m²)外保温厚度(mm)数量(m²)屋面保温材料名称

3、、数量材料名称聚苯板挤塑板聚氨酯加气块加气板其他厚度(mm)数量(m²)外窗(包括透明幕墙)种类及数量材料名称断桥铝合金塑钢玻璃幕墙其他数量(m²)热源方式用电计量是否分项计量〇是〇否能源种类□燃煤□燃油□燃气□电□其他冷、热计量方式□热源入口处安装热量表□冷源入口处安装冷量表□楼内分区域计量□其他太阳能光热利用名称面积热水采暖制冷发电浅层地能利用面积名称面积土壤源热泵污水源其他集热器面积(m²)装机容量(kw)应用建筑面积(m²)应用建筑面积(m2)太阳能光电利用系统装机容量(Wp)应用建筑面积(m²)辅助热源供热量(kJ)两项基金新型墙体材料专项基金缴费日期北京市非税收入一般缴

4、款书编号散装水泥专项资金缴费日期北京市非税收入一般缴款书编号审查人：审查日期(公章)：注：施工图设计执行建筑节能设计标准的情况及设计选用的材料、产品、技术情况填写与施工图一致。