内窥镜的维护和故障分析与处理

内窥镜的维护和故障分析与处理

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时间:2018-01-22

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1、内窥镜的维护和故障分析与处理内窥镜的维护和故障分析与处理现代医疗技术的发展和人们对医疗诊治的要求越来越高,各类内窥镜在医院的应用也越来越广,在医生的检查与手术的过程中越发显得重要。加之内窥镜价值高、易损坏的特点,要求操作使用人员和维护工程人员平时必须加强维护保养,出现故障能及时准确地判断问题并迅速地解决问题。为此,下面结合日常实际工作上的应用,介绍一些内窥镜的常见故障判断和使用保养及维护方法,供大家参考。1.内镜的常见故障现象及原理1.1光学部件故障近年来,虽然内窥镜的质量在稳步提高,但作为一种异常精密和娇贵的设备,每天的高压灭菌,消毒供应人员的不正当操作,手术器械的随意摆放导致的

2、碰撞等,都可能会引起精密光学部件的损坏,损坏的情况大致有以下几个方面:(1)图像光学分辨率的降低,图像模糊。引起光学分辨率下降的原因有很多,如光学部件脏污、远端/近端的透镜表面有刮伤、光学通道上有裂缝、纤维导像束断裂等。(2)视野大小改变内窥镜的视野大小是由其顶端处影像左边和右边的夹角所决定的,其控制视野监视器上显示的影像圆周的大小。一旦视野大小发生变化则真正应该显示的图像就会偏移或者显示不出来,将会严重影响临床医生的操作,出现这种情况一般的原因有:①目镜损坏;②视频适配器故障;③CCD制式的改变等。(3)影像传送失真或者有光晕现象一般来说,影像在传送过程中,纤维光纤的照相应和透镜

3、系统的光圈大小有很大的关系,一旦其传送过程之中某一环节出现问题,就会引起影像失真或是边缘模糊、暗淡,同时出现光晕现象。此时如果增加光源的亮度能看清视野的边缘,但中心部位会变得过于明亮刺眼,引起这种故障原因大部分是由于内镜中的透镜出现故障。(4)图像模糊或过暗出现图像模糊或者图像过暗现象时,对于维修工程人员来说找出具体问题比较困难。一般出现此故障,主要有以下几方面的原因:①光纤着色层与光纤老化,引起光源能量输出降低;②光传输到光纤时,光源内灯泡未对准光纤头或光源内其它光学部件未对准而导致光输出能量减少;③光纤内可能有断裂的纤维或纤维末端部有损坏;④内镜系统方面包括摄像头、摄像线、适配

4、器、适配环、图像处理器以及显示器等某一部件的故障。如果要区分具体故障部位,一般要采用代替法加以区分。通常情况如果整幅图像模糊,可能为内镜系统故障或光纤有未完全断裂现象;若边缘模糊表示内镜的尖端纤维没有足够弯曲或光纤末端有毛糙现象。2.内窥镜的维护保养2.1送气送水按钮与吸引阀的清洁保养临床医生在手术过程中经常会出现送气送水按钮或吸引阀运动不灵活、关不住的情况。出现这种情况主要是在长期使用后没有彻底清洁保养所致,因此对内窥镜按钮和阀体需要定期清洁保养。保养方法对于有吸引阀的内窥镜,将按钮和吸引阀从其操作部位的阀体拔出,先用注射器吸少许洗涤浸泡液,注入管内,反复冲洗,再用细纱布粘上少许

5、无水酒精,将阀芯和阀体擦干净并用热风吹干。然后在阀芯上和“O”型密封圈上涂上医用润滑油,然后再装入操作按钮和阀体,反复活动多次;而对于没有吸引阀的内窥镜,则需要来回吸引空气和洗涤液多次,然后风干即可。2.2内镜前后端部的清洁保养内镜使用后,有时冲洗不很干净,会使一些污物粘附在透镜表面,影响图像的清晰度。对透镜表面的清洁处理可用细纱布沾上少许乙醚或者无水乙醇轻轻反复的擦洗,擦洗时注意不要刮伤透镜表面的玻璃,清洗之后再用擦镜纸将表面擦拭干净,并在镜面涂上医用硅脂,用干净的细纱布沿着喷口喷射的方向揉入密封透镜的表面(需注意切忌逆方向涂擦,避免硅油流入喷口的内部,影响送气送水功能),以保护

6、密封透镜表面防止霉化。2.3摄像部分和导光部分的维护保养一般来说,摄像部分是指摄像头、适配器、和适配环。导光部分包括冷光源和光纤。这些部件在手术过程或者清洗消毒时容易使镜面部分留有污物或水粒,在使用时发热后会产生雾气,从而使图像模糊。所以在每次使用后先盖好摄像头的防水盖,连着适配器和适配环一起先放在洗涤剂内浸泡片刻,用细纱布或软刷清洗,再用大量蒸馏水和去离子水冲刷,然后抹干,擦上70%的乙醇再风干,在使用前再用软纱布和擦镜纸仔细擦拭干净即可。对于导光束,需要先用软纱布沾上洗涤剂擦拭干净后再用超声清洗机清洗,待风干后绕成环状存放,不能与任何利器或硬物碰撞。2.4图像处理器和显示器的维

7、护保养图像处理器和显示器是图像处理和传输显示的终端系统。一旦这部分出现故障而无法显示图像,将导致系统瘫痪。不过这部分即使出现故障也能较易分辨出具体的故障点,但其表现出来的故障现象较多,如图像变形、颜色失真、有彩色干扰条纹或屏幕全黑等等。为防止这些情况发生,建议实施每月三级维护保养,对系统的散热过滤网、接口部分和电路部分定期清洁除尘;在插拔摄像线时必须用手抓住端部再用力,避免抓住摄像线端用力而致折断,在插拔时还需先关上主机电源以免瞬间电流的冲击损坏电子元器件。总而言之,

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