当归注射液对低氧性肺动脉高压血管收缩肽的影响[1]

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1、当归注射液对低氧性肺动脉高压血管收缩肽的影响[1]中国新药与临床杂志(ChinJNewDrugsClinRem),2000年11月,19(6):467-469.当归注射液对低氧性肺动脉高压血管收缩肽的影响许军阳1,李光绍2　(1.东华医院,广东东莞　511700;2.广州医学院附属第二医院,广东广州　510260)[收稿日期]　1998-12-02　　　[接受日期]　1999-04-29[关键词]　当归;肺动脉高压;阻塞性肺疾病;内皮缩血管肽类;血管紧张肽Ⅱ[摘要]　目的:探讨当归注射液对低氧性肺动

2、脉高压病人内皮素-1(ET-1)、血管紧张肽Ⅱ(AT-Ⅱ)、内源性洋地黄(EDF)和肺血流动力学的影响。方法:慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺动脉高压60例,随机分成2组,每组30例。当归组[男性21例,女性9例;年龄(60±s7)a]给予25%当归注射液250mL静脉滴注,qd×10d;对照组[男性20例,女性10例;年龄(60±8)a]给予静脉滴注5%葡萄糖注射液250mL,qd×10d。结果:当归治疗后ET-1,ATⅡ和EDF分别降低(20±6)%,(36±9)%和(38±11)%,平均肺动脉

3、压和肺血管阻力也降低(17±5)%和(27±8)%,与对照组相比均差异有显著意义或非常显著意义(P<0.05或P<0.01)。结论:当归能减少COPD伴肺动脉高压病人机体ET-1,AT-Ⅱ和EDF的合成和释放,使肺动脉压降低,改善肺循环。[中图分类号]　R286.29;R563[文献标识码]　B[文章编号]　1007-7669(2000)06-0467-03　　近年来研究表明,当归注射液能扩张缺氧性肺动脉高压病人的肺血管,抑制缺氧性肺血管收缩,从而改善肺血流[1]。内皮素-1(ET-1),血管紧张肽

4、Ⅱ(AT-Ⅱ)和内源性洋地黄(EDF)是血管收缩肽中3种主要的缩血管物质,它们能使缺氧性肺血管收缩加重,增加右心室后负荷[2-4]。我们观察了慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺动脉高压病人血浆ET-1,AT-Ⅱ和EDF3种血管收缩肽的变化及当归对其影响。一般资料　COPD伴肺动脉高压病人60例随机分成2组。当归组30例,男性21例,女性9例,年龄(60±s7)a,45~67a。对照组30例,男性20例,女性10例,年龄(60±8)a,45~68a。60例病人均为缓解期,60例病人中12例为支气管哮喘,

5、其余48例均为慢性支气管炎发展成为慢性阻塞性肺疾病。诊断符合全国慢性阻塞性肺疾病专业会议制定的诊断标准。并除外合并有糖尿病、冠心病、高血压病和高血脂症等。病人于药物疗效观察过程中停用血管扩张剂、解痉平喘剂、强心剂和利尿剂。所有病人均为我院1996年7月至1997年8月住院病人。治疗方法　当归组给25%当归注射液[湖北医科大学第二附属医院当归制药厂生产,鄂卫药制(95)7-7号]250mL静脉滴注,qd×10d。对照组给5%葡萄糖注射液(广东丽珠集团利民制药厂生产,96-粤卫药字801149号)250

6、mL,静脉滴注,qd×10d。检查方法　2组病人于用药前1d和用药后d11抽取空腹静脉血4mL置于抗凝管中分别测定ET-1,ATⅡ和EDF,操作过程按试剂盒说明书用放射免疫方法测定。药盒分别由解放军总医院东亚免疫技术研究所、北方免疫试剂室和上海同济大学放免技术研究所提供。用阻抗法测定用药前后平均肺动脉压(MPAP)、心排血指数(CI)和肺血管阻力(PVR)。结果1　药物对COPD伴肺动脉高压病人3种血管收缩肽物质的影响　当归组病人血浆ET-1,AT-Ⅱ和EDF值明显降低,降低率分别为(20±6)%,

7、(36±9)%,(38±11)%与治疗前和对照组相比差异有显著或非常显著意义(P<0.05或P<0.01)。对照组病人治疗前后ET-1,AT-Ⅱ和EDF则无明显变化(P>0.05)。详见表1。2　药物对COPD伴动脉高压病人血流动力学的影响　应用当归治疗后病人MPAP和PVR分别降低(17±5)%和(27±8)%(P<0.05和P<0.01),但对CI影响不大(P>0.05)。对照组病人用药前后血流动力学指标变化不明显(P>0.05)。详见表1。3　不良反应　30例COPD伴肺动脉高压病人应用25%

8、当归注射液静滴后未发生不良反应。·467·中国新药与临床杂志(ChinJNewDrugsClinRem),2000年11月,第19卷　第6期表1　2组用药前后伴肺动脉高压病人各指标的比较(n=30,-x±s)对照组　当归组　项　　目用药前　用药后　差值　用药前　用药后　差值　ET-1/ng·L-151±950±9a-2.1±0.352±941±8b-11.6±0.9fATⅡ/ng·L-1277±27268±29-8.7±1.5274±27175±21b-103±16f