你可能不了解的医保知识

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1、你可能不了解的医保知识1,参保人员如何办理门诊大病医疗登记参保人员进行门诊大病医疗,需要办理门诊门诊大病医疗登记手续.参保人员应凭定点医院开具的门诊大病登记申请单、社保卡或医保卡到邻近的区县医保事务中心或街道(乡镇)医保服务点办理大病登记手续(直属单位至市中心办理),每次登记的有效期为6个月,在6个月内需要变更医院进行治疗的,应当到原办理登记手续的市、区县医保事务中心或街道(乡镇)医保服务点申请撤消登记,再重新办理登记手续.超过6个月,需要继续进行门诊大病治疗的应重新按上述要求办理登记手续.2，恶性肿瘤参保

2、人员享受门诊大病医疗待遇的期限为多久恶性肿瘤参保病人享受门诊大病医疗待遇的期限为经定点医疗机构首次确诊或恶性肿瘤相关门诊大病医疗项目的（包括中医），由负责治疗的定点医疗机构提出申请，并开具门诊大病医疗登记申请单，经医保经办机构审核后，可延长6个月门诊大病医疗待遇期限。3，恶性肿瘤参保人员门诊大病登记可定点几所医院恶性肿瘤参保人员门诊固定大病登记的定点医院以2所为限，但同一治疗项目限于一所定点医院。4，医保年度的起止时间当年4月1日零点至第二年的3月31日24点5突发疾病叫救护车的费用，医保如何报销城保参保人

3、员因突发疾病叫救护车送往医院抢救，病人在车上发生的院前急救费用可以申请零星报销，但救护车车费不属于医保报销范围。申请报销时，需携带本人身份证（委托他人代办的，还需提供代办人的有效证件）、社保卡或医保卡、《就医记录册》、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件在医疗费开具收据之日起6个月内到就近的区县医保中心或街道医保服务点申请零星报销。市直属单位的参保人员，应到市医保服务中心申请零星报销。6，医保统筹资金的最高支付限额是多少，超出限额部分如何支付职工在一个医保年度内住院、急诊观察室留院观察所发生的起付标准以上的

4、医疗费用，以及门诊大病或者家庭病床医疗费用，在最高支付限额以下的，由统筹资金按规定的支付比例进行支付，统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由附加基金支付80%，职工自负20%。2008年社保统筹资金的最高支付限额7万元。7，医保如何支付职工住院或急诊观察室留院观察时的费用在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的限额医疗费用，设起付标准，起伏标准为1500元，起付标准以下的医疗费用由个人医疗帐户历年帐户结余资金支付，不足部分由职工自负，职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医

5、疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹资金支付85%，其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由职工自负，职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用由附加基金支付80%，个人自负20%。退休人员住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起伏标准。2000年12月31日前退休的，起付标准为700元，2001年1月1日后退休的，起付标准为1200元，起付标准以下的医疗费用，由个人医疗帐户历年节余资金支付，不足部分由退休人员自负。退休

6、人员在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的部分，由统筹资金支付92%，其余部分由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由退休人员自负，退休人员在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金最高支付限额以上部分的医疗费用由附加基金支付80%，个人自负20%。8，医保如何支付职工家庭病床的费用职工家庭所发生的属于医保支付范围的医疗费用，由统筹资金支付80%，其余费用由个人医疗帐户历年结余资金支付，不足部分由个人现金支付。在统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，

7、由附加基金支付80%，其余部分由职工自负。9，医保如何支付在职职工门急诊医疗费1．2000年12月31日前参加工作的在职职工，在一个医保年度内，发生属于医保支付范围内的门急诊医疗费用，由个人医疗帐户资金支付，不足部分由个人支付门急诊自负段1500元，超过部分的医疗费有个人和附加基金按一定比例负担。附加资金的支付比例根据职工年龄不同，有所区别：1955年12月31日前出生的，支付比例为70%，1956年1月1日至1965年12月31日出生的，支付比例为60%，1966年1月1日后出生的，支付比例50%，其余部

8、分由在职职工自负。2，2001年1月1日后新参加工作的在职职工，门诊自负段标准为1500元，超过部分的医疗费用由附加基金支付50%，其余部分由在职职工自负。10，医保如何支付退休人员门急诊医疗费1，2000年12月31日前已办理退休退休手续的城保退休人员，在一个医保年度内，发生属于医保范围内的门急诊医疗费用，先由个人医疗帐户资金支付，不足部分由个人支付门急诊自负段300元，超过部分的医疗费用，先由个人医疗帐户资金