中欧中小企业节能减排科研合作资金项目申请书(交流项目)

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1、附件3：项目序号_________中欧中小企业节能减排科研合作资金项目申请书（交流项目）项目名称：_项目负责人：项目申请单位：所属省份：填报日期：起止年限：20年月至20_年月中华人民共和国科学技术部中华人民共和国财政部二○一二年制8填写说明1.本项目申请书系科技部与财政部为组织中欧中小企业节能减排科研合作资金项目而设计，适用于交流项目。2.建议书在网上申报系统中填写后用A4纸打印盖章，相关附件在网上申报系统中扫描提供，纸版附后。凡不填写内容的栏目，均用“/”表示。封面上的“项目序号”栏申请单位不必填写。3.交流项目具体合作内容必须明确具体。4.“项目经费预

2、算表”中的专项经费拨款以本计划最终资助金额为准。项目经费预算表要求同时编制“支出预算”和“来源预算”，平衡公式为:经费支出预算合计=经费来源预算合计交流项目按照不超过实际发生费用的50%比例给予资助，最高资助金额不超过30万元。8中欧中小企业节能减排科研合作资金项目基本信息表项目名称合作国别承担单位单位名称单位负责人电话传真通讯地址邮政编码科技主管部门财政主管部门开户名称开户银行银行帐号是否认定为高新技术企业认定部门大专以上科研人员占总人数比例节能减排相关产品占年营业收入比例其他参加单位单位名称1．2．项目负责人姓名性别出生年月身份证号学历1研究生；2大本；

3、3大专；4其他学位1博士；2硕士；3学士；4其他职称1正高；2副高；3中级；4初级；5其他联系电话E-mail手机传真财务联系人姓名电话其他电话项目组人数国内总计人高级人中级人初级人其他人国外总计人高级人中级人初级人其他人合作外方机构名称（中文）外方负责人职称电话E-mail8项目起始时间项目终止时间经费情况总经费：（万元）拟申请中欧中小企业节能减排科研合作资金：万元单位自筹：万元外方投入经费：万元交流合作形式考察访问考察对象人天参加国际会议国际会议名称人天赴欧合作机构培训培训机构名称人天预期形成研发项目主要交流合作内容概述（300字以内）项目负责人：（签字

4、）项目承担单位负责人：（签字）承担单位：（盖章）20年月日8一、项目的合作内容与目标1.合作背景，国内外技术现状和发展趋势，合作的意义和必要性：2.合作的主要内容，外方合作机构在该领域科研能力及优势：3.合作目标，预期形成的研发项目：二、项目的具体交流计划（列明项目单位参加欧方合作机构组织的节能减排技术相关国际会议、考察、访问、培训等）8三、项目承担单位、合作单位、参加单位及主要人员项目承担单位：主要参加单位：外方合作单位：项目负责人：姓名性别出生年月职务职称业务专业为本项目工作时间（％）所在单位主要研发人员：8四、拟申请中欧中小企业节能减排科研合作资金预算

5、表单位：万元科目经费来源预算中欧节能资金专项自筹资金外方投入资金（外方投入的由中方支配、使用的货币资金）来源预算合计资金支出预算一、国际交通费其中：中方人员外方人员二、会议费支出预算合计五、项目承担单位提供的合作能力保障1.与欧方合作机构的合作基础及合作协议签订情况：(协议书名称，签订时间、地点、主要内容，协议书复印件需附后）2.企业生产经营情况或相关业务开展情况：(是否为省级以上科技主管部门认定为高新技术企业，具有大专以上学历科研人员占职工总数比例，从事相关节能减排领域高新技术产品业务情况、占企业年营业收入比例等，需附经注册会计师审计的会计报表）3.企业提

6、供的现有技术基础条件：（如仪器设备、水电、燃料、环保等条件）8六、需要提供的附件1、项目可行性报告；2、生产经营情况或业务开展情况；3、经注册会计师审计的上一年度会计报表和审计报表（复印件并加盖单位公章）；4、承担项目的企业法人执照副本及章程（复印件并加盖单位公章）；5、与欧方合作机构签署的合作协议书（复印件并加盖单位公章）；6.其他需要提供的资料。七、项目申请单位签字盖章项目承担单位：项目负责人（签字）：财务负责人（盖章）：法人代表人（签字）：（公章）2012年月日8