活力苏口服液联合卤米松乳膏治疗斑秃的临床观察

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1、活力苏口服液联合卤米松乳膏治疗斑秃的临床观察【摘要】目的观察活力苏口服液联合卤米松乳膏治疗斑秃的临床疗效。方法将62例斑秃患者随机分为两组，观察组32例给予口服活力苏口服液联合外用卤米松乳膏，对照组30例只给与外用卤米松乳膏，疗程均为3个月，观察对比两组疗效。结果观察组、对照组的痊愈率分别为65.6%、30.0%，两组比较差异有统计学意义（P【关键词】斑秃；活力苏口服液；卤米松斑秃，中医称其为“油风”，俗称“鬼剃头”，是一种突然发生的局限性斑片状脱发的皮肤病。笔者所在科自2009年7月～2011年6月采用活力苏口

2、服液联合卤米松乳膏治疗斑秃，经观察随访疗效显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料斑秃患者共62例，均来自笔者所在科门诊，患者均符合斑秃诊断标准［1］。其中男32例，女30例，年龄19～45岁，平均34.3岁，病程5第4页共4页d～2年，平均5.7个月，斑秃数目：1片者23例，2片者18例，≥3片者19例，弥漫性脱发者2例。活动期（皮损表现为拔发试验阳性，秃发区不断扩大或有新的秃发区出现）37例，稳定期（皮损表现为拔发试验阴性，1月内无新的秃发区出现，可有少量毳毛长出）25例。将研究对象随机分为两组，观察组3

3、2例，对照组30例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除标准：4周内接受过系统激素治疗者；2周内接受过皮损局部激素治疗者；假性斑秃与瘢痕性脱发；患有神经、精神疾病或严重内分泌疾病者；已知有严重免疫功能低下，或需长期使用皮质激素、免疫抑制剂及抗组胺药和镇静剂者；孕妇和哺乳期妇女［2］。1.2治疗方法观察组患者每晚睡前服两支（20ml）活力苏口服液（成都华神集团股份有限公司制药厂生产），同时局部外用卤米松乳膏（商品名：澳能，香港澳美制药有限公司生产），2次/d，轻度按摩2min，对照组只

4、给与外用卤米松乳膏，2次/d，轻度按摩2min，疗程均为3个月。每隔1月观察并记录头发生长、皮损边缘头发松动及脱落情况，详细观察和记录用药期间可能出现的不良反应，治疗3月后判定疗效。1.3疗效判断标准［3］痊愈：新发全部长出，分布密度、毛发粗细、色泽同正常头发，轻拉试验阴性；显效：新发生长50%以上，有较多毳毛变为终毛，轻拉试验阴性；好转：新发生长10%以上，但生长缓慢，轻拉试验阴性或阳性；无效：无新发生长或新发生长少于10%，或边生长边脱落。有效率以痊愈加显效计。1.4统计学处理计数资料用χ2检验，P2结果2.

5、1临床疗效比较治疗3月，观察组的痊愈率为65.6%，对照组的痊愈率为30.0%，两组间痊愈率比较观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.869，P2.2不良反应第4页共4页两组各有1例患者外用卤米松乳膏后局部有灼热感，症状轻微可耐受，继续完成试验，其余患者未发现不良反应。3讨论西医认为斑秃与遗传、精神神经因素、免疫功能紊乱、内分泌、性激素及其受体改变、微循环等多种因素有关，多数学者认为本病是T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病。中医多认为本病与肝肾关系密切，强调情志因素的作用，其发生与下面三个因素有关，一是由于人

6、体气血虚弱、肝肾不足所致，肝藏血，发为血之余，肾藏精，其华在发，肝肾不足，精血不化，气血亏虚，血不养发，毛发生长无源，毛根空虚而毛发脱落；二是气滞血瘀导致毛发根部失去气血的营养从而导致斑秃；三是由于湿热蕴结，脂质外溢容易形成脱发而致斑秃。因此，中医在治疗斑秃上主要以补肝肾益气血，活血化瘀，燥湿脂为主。活力苏口服液成分有制何首乌、枸杞子、制黄精、黄芪、淫羊藿、丹参。其中制何首乌补肝肾、益精血、乌须发；黄精、枸杞子养肝补肾、填精养血生发；黄芪健脾益气，配何首乌可益气养血生发；淫羊藿补肾壮阳；丹参养血活血。诸药合用，滋

7、而不腻，温而不燥，共奏益气补血、滋补肝肾、乌须生发之功，正切肝肾不足、气血亏虚、血脉瘀阻的病机［4］。而且药理学研究显示，活力苏口服液具有调节免疫、内分泌、微循环，改善睡眠等效果，和西医认为的斑秃病因病机吻合［5］。卤米松乳膏是一种含卤素的外用糖皮质激素，具有较强的抗炎作用，局部应用安全性较好，从笔者的研究来看，卤米松乳膏外用治疗斑秃效果较好，活力苏口服液联合卤米松乳膏治疗斑秃，则效果更好，有效率更高，而且安全性好，无明显不良反应。第4页共4页参考文献［1］王侠生,廖康煌.杨国亮皮肤病学［M］.上海:上海科学技术

8、文献出版社,2005:748-749.［2］周静,杨勤萍,徐峰,等.复方甘草酸酐治疗斑秃107例临床疗效观察［J］.中国皮肤性病学杂志,2008,22(7):446-447.［3］WeissVC,WestDP,FuTS,etal.Alopeciaarertatreatedwithtopicalminoxidil［J］.ArchDermatol,1984,120(4):45