mr导向立体定位下行双侧扣带回、双侧内囊前肢、双侧杏仁核损毁术手术记录

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时间:2018-01-25

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1、清华大学玉泉医院手术记录门诊号住院号姓名年龄16岁性别男手术日期术前诊断:儿童广泛发育障碍--孤独症伴攻击行为手术适应:儿童广泛发育障碍--孤独症伴攻击行为,家属强烈要求手术,无手术禁忌症。手术名称MR导向立体定位下行双侧扣带回、双侧内囊前肢、双侧杏仁核损毁术手术医师手术时间:开始点分完毕点分共用小时分钟麻醉:药品:见麻醉记录单方法:全麻数量:见麻醉记录单麻醉时间:开始点分完毕点分共用小时分钟输血量0ml患者在局麻下安装Leksell-G型立体定向框架,送MRI室行磁共振扫描,回手术室确定测量手术靶点如下:双

2、侧扣带回(各八个靶点);双侧内囊前肢深浅两层(各4个靶点);双侧杏仁核(各3个靶点)。测量得到手术靶点后,全麻插管,患者取仰卧位,头架固定,常规消毒铺巾,冠状缝前2CM,中线旁开2.5cm,作直切口,头皮局麻药浸润后切开,钻孔,硬膜电凝后“+”字形切开,上弓形架,验证手术靶点,先损毁右侧杏仁核3个靶点,用直径2.0mm射频热凝电极,射频热凝靶点包括加热75℃,持续60秒,每个靶点损毁2次(每个靶点在第一次热凝后,电极后提5mm再热凝一次)共8次热凝损毁右侧杏仁核。同样方法损毁左侧杏仁核。双侧内囊前肢分两个层面

3、各4个靶点分别热凝损毁8次。双侧扣带回共16个靶点32次热凝损毁(每个靶点损毁2次),手术中病人无不良反应。颅骨孔明胶封闭,逐层关闭切口。术中出血少,未输血。术后病人清醒,拔管后安返病房。结果满意远期结果待观察无病理组织签名:

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