葛根素治疗冠心病心绞痛的疗效观察

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1、葛根素治疗冠心病心绞痛的疗效观察文章编号：1009-5519（2007）08-1185-02中图分类号：R5文献标识码：B随着社会经济的发展、生活方式的改变及人口的老龄化，冠心病发病年龄提前及发生率增高，其中冠心病心绞痛又是严重危害人类健康、生活质量的常见疾病，冠心病心绞痛的防治具有重要的现实意义。我们以葛根素治疗35例冠心病心绞痛患者，获得满意效果,现总结如下。１研究对象本组65例冠心病心绞痛患者来源于2005年12月-2006年8月我院门诊及住院患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组35例，其中心绞痛Ⅰ级3例,Ⅱ级20例,Ⅲ级9例,Ⅳ级3例；男23例，女12例，年龄48-73岁，平均6

2、8.3岁；合并高血压病20例,糖尿病2例,陈旧心肌梗死3例。对照组30例,其中心绞痛Ⅰ级2例,Ⅱ级18例，Ⅲ级8例,Ⅳ级2例；男21例,女9例，年龄49-75岁，平均68.7岁；合并高血压病18例，糖尿病3例,陈旧性心肌梗死3例,两组间性别、年龄及合并症差异均无显著性，心绞痛程度具可比性。所有病例诊断参照WHO冠心病心绞痛标准[1]，心绞痛程度按1972年加拿大心血管学会制定的标准评定。2方法第3页共3页2．1给药方法：所有患者常规吸氧，应用消心痛、倍他乐克、肠溶阿斯匹林等药物治疗，治疗组予5%葡萄糖注射液（或生理盐水）250ml加葛根素400mg,每日1次静脉滴注,对照组予5%葡萄糖注

3、射液（或生理盐水）250ml加丹参注射液20ml,每日1次静脉滴注,皆为连续使用1疗程（14天）。2．2观察及疗效评定：观察记录治疗前后心绞痛发作情况、十二导联心电图及可能用药不良反应。显效：同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛发作次数减少80%以上，静息心电图恢复正常。有效：心绞痛发作次数减少50%-80%，静息心电图缺血性ST段压低治疗后回升0.5mm以上，T波倒置变浅达50%以上,或由平坦变直立。无效：心绞痛缓解、心电图改善未达到上述标准。2．3统计方法：组间疗效比较采用χ2检验。3结果3．1临床心绞痛疗效比较：见表1。3．2两组心电图变化比较：见表2。3．3不良反应：两组用药均未见特

4、殊不良反应。4讨论葛根素是从豆科植物野葛的干燥根中提取的、新近开发的纯中药成分的静脉制剂，其主要成分为异黄酮化合物，临床上主要用于治疗缺血性心脑血管疾病。以上资料显示,葛根素治疗冠心病心绞痛疗效肯定，与相关文献有类似结果[2]。据报道，葛根素具有扩张冠状动脉和血管作用，增加冠脉血液量[3]；能抑制血小板聚集,第3页共3页增加纤溶活性，降低纤维蛋白元，降低血黏度[2]，改善微循环而改变冠心病的病程；可延缓体内神经激素的激活,尤其是过度亢进的交感神经的兴奋，降低血浆儿茶酚胺浓度,有明显的减慢心律的作用,从而降低心肌氧耗，缓解心绞痛；异黄酮同时也是一种天然的抗氧化剂,可减轻炎症反应，保护内皮细

5、胞，改善内皮功能。由此可以认为葛根素具有硝酸酯类、β受体阻滞剂、抗血小板降纤类等药物的优点，与丹参注射液相比能更好的改善冠心病心绞痛患者的临床症状，心电图改善率亦较高，不良反应不明显，说明葛根素是治疗冠心病理想的中药制剂，具有较高的临床推广使用价值。但有报道葛根素静脉滴注过程中出现过敏反应,其临床表现多种多样,常见为发热、皮疹、溶血、腹痛等,而且有过敏性休克[4]，临床使用中应注意合理用药，并采取必要的防范或救治措施，尽量减少不良反应给患者造成的危害[5]。本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。第3页共3页