4火针加拔罐法治疗急性带状疱疹技术

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1、火针加拔罐法治疗急性带状疱疹技术主讲：周诚恩康复科主任、中医师 疾病概况：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病，本病多为急性发病，临床表现为密集成群的水泡沿一侧周围神经呈带状分布，好发部位为肋间神经分布区域，常伴剧烈的神经痛及局部淋巴结肿痛，易发生后遗神经痛，一般很少见到双侧发病，亦少有复发。①带状疱疹的相关图片、照片，包括常见带状疱疹发病部位神经节段解剖图。②医生为患者检查。③患者典型症状或体征。技术介绍：火针加拔罐治疗急性带状疱疹技术是汇集了火针疗法、刺血疗法、火罐疗法与赞刺针法等传统针灸方法优势特色，提炼形成的一种综合方法。8适应

2、症：适用于各年龄段急性期各型带状疱疹患者。本疗法通过将火针针尖烧红至发白，以其高温灼刺皮损局部，凭借火针针身粗大以及赞刺针法的多针浅刺，能够造成疱疹皮损局部完全开放，再加上火罐强力的吸附作用，使局部毒邪与恶血尽数裹挟而出，受损局部得到新血充分濡养从而达到止痛和愈病之功。曾有课题组对112例患者采用火针赞刺法与口服伐昔洛韦对照观察，研究结果提示，以疱疹与疼痛完全消除作为痊愈标准，采用火针赞刺疗法治疗9天内的痊愈率高达90.9%；同时对照组口服伐昔洛韦治疗第9天的痊愈率为38.9%，证明本疗法用治急性带状疱疹具有较佳疗效。技术操作演示：一、器械准备火针针具

3、：点刺专用火针，以钨钢为原材料制成。规格：中号火针直径为0.75mm，粗火针直径为1.2mm。购置火针困难或在应急情况下，可以规格为0.30×25mm的标准针灸针代替火针，但限烧针10次。火罐：1-5号通用玻璃火罐。8医用脱脂棉球、止血钳、95%酒精。火柴或打火机二、操作步骤1.患者体位根据带状疱疹皮损部位取坐位或卧位，以患者自感舒适、利于放松，便于医生操作为宜。2.选穴和治疗次序在疱疹起止的两端及中间选定治疗部位，先于最早出现皮疹的部位即发疹的始端——“蛇头”施行治疗，再于后发疱疹的中间部——“蛇腰”与尾端——“蛇尾”施行治疗。如果患者皮损面积较大、

4、局部疱疹数量较多，可分批治疗。3.消毒以75%酒精行常规皮肤消毒，若皮损局部已发生皮肤破溃者则换用安而碘消毒，以减轻患者局部刺激和疼痛。4.火针赞刺8左手持止血钳夹持浸有95%酒精的医用脱脂棉球并点燃，使火焰靠近患者皮损部位并距先前选定的针刺部位约10-15cm，注意防止火焰或燃烧的酒精滴下灼伤患者。右手以握笔式持针，将针尖、针体探入火焰的外焰烧红或烧至发白。烧针后以疱疹簇为单位呈“品”字形点刺。要求时间在一秒钟以内，针尖仍发红时果断、迅速地刺入带状疱疹皮损部位，直入直出，不得歪斜、拖带。水疱、丘疹或红斑区采用中、粗火针点刺，进针深度以针尖刺破疱疹，达

5、到其基底部为度。对于较大的脓疱或血疱即直径0.5cm以上者，用粗火针点刺。所刺针数，根据疱疹簇的大小确定，以簇中疱疹数量的1/3至1/2为宜。刺后用消毒脱脂棉球挤净疱液。5.拔火罐及留罐根据疱疹簇面积大小，选用适当型号的火罐于火针点刺后在受针局部吸拔，以火罐能罩住疱疹簇，使火针刺点被纳入罐内为度，如果疱疹簇面积过大，可并用多个火罐。留罐时间5～10分钟，以局部皮肤轻度瘀血为度，通常可拔出少量血液或渗出液。若起罐后局部出现血疱，可再用火针点刺。8治疗结束后，以消毒棉球擦净局部皮肤表面污液，如皮肤表面破溃明显者，可敷以无菌纱布并保持创面干燥清洁。 3.治疗

6、时间及疗程患者就诊的前三天每日行本法治疗一次，之后隔日治疗一次。本疗法无固定疗程限定，需要根据患者病情变化及病人耐受情况决定治疗次数，当疱疹结痂、疼痛消失即可终止治疗。三、技术要领1.火针点刺强调“红”、“快”、“准”。红——烧针完全，保证针尖足够温度。快——火针点刺操作进针、出针过程果断迅速，避免歪斜、拖带，减轻患者疼痛。准——针刺时眼明、心静、手稳，准确地多针点刺在疱疹上，进针深度以刺破疱疹达到其基底部为度。2.8为了提高疗效，保证适宜的出血量，火针点刺后应迅速加用拔罐。采用闪火法拔罐，视疱疹簇面积大小选用口径适当的火罐，以罐口能覆盖疱疹簇，使针刺

7、点被纳入罐内为度。留罐时间可根据施术部位皮肤颜色的变化情况、患者的体质及耐受程度、病情严重程度等加以综合判断，适当调整。注意事项：这项技术在操作过程中应该注意哪些事项呢？我们请黄石玺主任医师予以提示：1.医生注意事项1）加强训练以提高临床操作技能，如医生本人畏惧火针者，不要轻易施用火针疗法。2）火针针具因反复多次加热烧灼，易发生老化即变形、变软而影响临床操作，要选用品牌火针并定期检查火针质量，对品质降低的火针要及时更换。3）火针针刺前要注意无菌消毒，消毒后避免局部再污染。4）火针针刺及拔罐时注意防止火焰或燃烧的酒精滴下灼伤患者。5）关节、大血管及重要脏

8、腑与器官周围慎用火针。6）面部及其他肌肉菲薄部位宜选用细火针，减轻患者疼痛。87）治疗过程中医