国内外输血指南解读试题

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1、试题一、单选题（每题3分，共45分）1.下列哪项不符合AABB推荐限制性输血策略:()A.年轻而原来健康的患者Hb＜60g/LB.重度创伤患者液体复苏后Hb＜70g/LC.出血性休克患者Hb＜70g/LD.非手术肿瘤患者Hb＜70g/L2.下列哪项不符合急性失血的输血方案：（）A.血容量减少20%，无需输血B.血容量减少15%—30%，输晶体液或胶体液C.血容量减少30%—40%，输晶体液或胶体液快速扩容，可能需要输红细胞D.血容量减少40%以上，需要包括红细胞在内的快速扩容3.关于重症贫血病人的输血下列哪项说

2、法不正确()A.采用与急性失血相同的输血阈值B.过度输血增加重症贫血病人的死亡率C.采用限制性输血策略使死亡率更高D.急性低血容量患者的补液，晶体液优于胶体液4.关于围术期输血说法错误的是（）A.其目标是对患者积极治疗，使其无需输血B.治疗措施：贫血治疗、停用抗血小板药物、采用多种形式的自身输血、使用药物减少术中出血C.术中出血的处理原则与急性失血相同D.无论术前或术后，都应通过输血使患者Hb回升到“正常”水平5.对于慢性贫血病人的输血下列哪一项不正确（）A.应查明贫血原因B.只要能采用其他有效的替代手段，如再

3、生障碍性贫血、巨幼贫、自免溶贫，就不应输红细胞C.除非贫血已危及生命D.Hb维持在不表现贫血症状的最低水平为宜6.手术的预防性输注：腰穿、硬膜外麻醉、胃镜和胃组织活检、留置管插入、支气管活检、肝活检、剖腹手术，血小板计数应（）A.＞30×109/LB.＞50×109/LC.＞80×109/LD.＞100×109/L7.下列说法错误的是（）A.稀释性血小板减少（＜50×109/L）是止血异常的最重要的原因B.大量研究表明，只有失血量达到整个血容量时，凝血机制方被破坏C.输注血小板一定能升高血小板计数D.重要部位如

4、脑或眼部手术，血小板计数应＞100×109/L8.下列关于减少血小板输血的措施那一项不正确（）A.纠正出血性血小板减少症患者伴发的凝血功能障碍B.术前停用阿司匹林或其他抗血小板药物C.尽量进行公式化或程序化预防性输注D.使用增强血小板功能和凝血因子活性药物9.下列关于输注血小板注意事项那一项不符合（）A.注意细菌污染的异常颜色或混浊B.由于某种原因，对于不能及时输注的血小板可以用4-8℃冰箱保存C.应使用新的输血器，最好是血小板专用输血器，这种输血器死腔较小，可减少血小板浪费D血小板输入体内，约33%将汇集在脾

5、脏10.下列那一项不是血小板输注无效的免疫性因素（）A.DICB.HLA或HPA同种免疫C.ABO血型不相容D.药物相关血小板抗体11.下列那一项不是血小板输注无效的非免疫性因素（）A.感染B.抗生素和抗真菌药物C.妊娠史D.发热12.发生大失血的处理程序下列哪项不正确（）A．输血科与外科、麻醉科和血液学资深医师进行良好沟通与合作非常重要B.临床输血委员会起核心作用，编制大失血抢救预案是临委会的重要工作C.大失血抢救预案应置所有相关的临床科室和实验室D.以上都不正确13.下列关于大失血处理正确的是（）A.紧急情

6、况下无输血史的RhD阴性男性或绝经女性可输注RhD阳性血液B.输血速度＞50ml/kg/h时，应使用血液加温和快速输血设备C.PT、APTT＞1.5倍正常值，微血管出血风险增加D.以上都正确14.对于大失血抢救要点不正确的是（）A.大失血抢救成功依赖于快速处理、良好沟通和经验丰富的资深医师B.可在补充晶体液之后再采集血样C.抢救大失血的相关部门如急诊科、ICU、病房、手术室、输血科等，应拥有本院大出血抢救预案D.定期演练预案，及时修改完善15.大失血DIC处理指南下列哪项不正确（）A.PT、APTT显著延长，纤

7、维蛋白原小于1.0g/L，血小板显著减少，高度提示DICB.D-二聚体对于早期诊断具有一定价值C.大量输注血浆和红细胞，无需冷沉淀D.应经常进行血小板计数、纤维蛋白原、PT、APTT监测二、填空题（每空1.5分，共15分）1.M3型白血病：如果存在凝血障碍、出血，血小板应大于。2.急性白血病：血小板降低至10×109/L时输注。如果发热＜38℃，没有出血，血小板输注阈值可降低至。3.不含高效价抗A和抗B时，型血小板可用于A型、B型、AB型患者，也使用于ABO相容的原则。4.RhD阳性血小板输给RhD阴性的具有生

8、育能力的妇女，推荐使用抗体，一个剂量为250IU，皮下注射，足以在6周内封闭5个成人治疗量的RhD阳性血小板。5．血小板输注速度为：成人分钟内输完，儿童20~30ml/kg.h。6红细胞出库后应该时间内输完，血小板及血浆出库后时间内输完。7．输血时即使观察患者，输血不良反应最常发生在最初min内，一旦发生，立即报告医生，随后向输血科报告。8．手术的预防性输注：腰穿、硬膜外麻醉、胃镜和胃