神经系统体格检查评分表

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1、体格检查评分标准—神经系统检查（100分）考生姓名：得分：体检内容分值得分意识状态检查能正确描述意识障碍的分类。（1）嗜睡（somnolence）：持续睡眠状态，可唤醒。（2）昏睡（stupor）：熟睡状态，痛刺激/高喊可唤醒，简单答话。（3）昏迷（coma）:不能唤醒。1）浅昏迷：强刺激有反应。抑制达皮层水平。2）中昏迷：抑制达皮层下水平。3）深昏迷：反射消失，生命体征改变。抑制达脑干水平。15语言的检查.1.语言检查包括那几方面：1）.自发性语言:注意患者语言的流利性、用词准确性、语句的长短、速度和丰富程度。2）.理解力:

2、患者是否能理解简单的问题和命令？3.）命名能力:让患者叫出常见物体的名字。4.）复述能力:患者能否重复医生说的简单词句。2.失语的分类：感觉性失语、运动性失语、混合性失语。15肌力的检查肌力的分级及详细描述：0级--完全瘫痪1级--肌肉可收缩,但不能产生动作2级--肢体能在床面上移动,不能抵抗自身重力(不能抬起)3级--肢体能抵抗重力离开床面,但不能抵抗阻力4级--肢体能作抗阻力动作,但不完全5级--正常肌力。10颅神经的检查12对颅神经的名称。面神经的检查方法（1）看病人面部两侧是否对称:两侧额纹是否对称、眼裂是否等大,两侧

3、鼻唇沟深浅、口角是否对称。(2)上面部表情肌运动检查：1)皱额2)蹙眉3)闭眼(3)下面部表情肌运动检查1)示齿一一令病人咧咀露齿,看两侧口角是否对称。2)噘唇一一令病人做吹口哨动作,看两侧口唇喊起是否对称。3)鼓腮一一令病人将两腮鼓起,看有无一侧口角漏气,还可用两手轻轻按压颊部,看是否漏气。（2）.味觉（舌前2／3）：用棉棒蘸有味溶液——酸、甜、苦、咸涂在患者伸出的舌面上，用约定记号方式表示，每次查完一侧或换用一种溶液前应先嘱患者漱口。问题：中枢性面瘫和周围性面瘫的区别。15感觉检查表现形式1.感觉减退：2.感觉消失：3.感

4、觉过敏：轻微刺激引起剧烈疼痛4.感觉过度：刺激阈增高且反应时间延长5.感觉倒错：对刺激产生错误感觉6.疼痛：局限性疼痛放射痛：疼痛延神经干扩大扩散痛：疼痛扩大相邻神经干牵涉痛：内脏病变致相应节段体表疼痛15病理征巴彬斯基征的检查方法;瞩患者仰卧位，髋关节及膝关节伸直，医生已手托起患者踝部，用钝头竹签由后向前划足底外侧至小指关节处，再转向拇指侧，阳性表现是拇指缓缓背伸，其他四趾呈扇形散开。意义：提示锥体束受损。15脑膜刺激征(1)屈颈试验:被动屈颈受限(颈强)(图3-2)(2)克匿格(Kernig)征:仰卧,髋膝关节屈曲成直角

5、,被动伸膝受限&疼痛,大、小腿夹角＜135o为(+)颈强-Kernig征分离(见于后颅窝占位病变小脑扁桃体疝)(3)布鲁津斯基(Brudzinski)试验:仰卧屈颈时双侧髋膝部屈曲(颈部征,一侧下肢向腹部屈膝,对侧下肢亦屈曲(下肢征)15