胰岛素帮操作流程

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1、胰岛素注射部位皮下注射胰岛素的部位很多，包括双上臂外侧(包括三角肌处)，腹部两侧，臀部及大腿外侧等都可选作注射部位。也有人主张最好不将臀部选择为注射部位，因糖尿病病人抵抗力较差，容易发生感染而需要在此部位注射抗菌素，故应将此处皮肤留作注射抗菌素用。有人发现，身体各部皮肤对胰岛素的吸收速度不同，前臂及腹壁比臀部及大腿吸收快，在掌握注射时间时应予以注意。另外，有硬结或脂肪萎缩处不易吸取胰岛素，应避免使用。皮下注射胰岛素造成感染的机会很少，但病人还是应经常保持皮肤清洁，以减少由于注射胰岛素而引起感染的可能性。部位:1．胰岛素注射部位主要包括手臂上部及外侧、腹部、腰背以上、臀部和大腿前部

2、及外侧。2．不同注射部位对胰岛素吸收速度由快到慢，分别为：腹部、上臂、大腿和臀部，要根据病人自身情况确定注射部位。腹部皮下注射的优点是：吸收快、吸收速度恒定、疼痛轻、注射方便、不受温度和运动影响，能有效控制血糖，是患者最易接受的注射部位。腹部面积大，在肚脐3厘米以外为注射区，把它分为左上、右上、左下、右下4个象限，每个象限再分为60个注射点，每点相距1厘米，以每天2次注射计算，可用一个月，下个月再换4个象限。如此，4个月可轮换1次。由于上腹部吸收比下腹部快，为避免因经常变动注射部位引起胰岛素吸收的差异，导致血糖波动，可按右上、左上、左下、右下顺时针方向依次注射。适用于：①餐后高血

3、糖需用短效胰岛素者，可发挥它吸收快的特点。②腹部面积大，可反复轮换使用，防止脂肪细胞肥大和脂肪萎缩。③最适合冬季和外出工作时注射。腹部皮肤松弛，疼痛轻，易注射，不用宽衣脱裤。有一位患者未用其他部位，仅在腹部皮下轮换注射胰岛素23年，未见任何不良反应。⑵上臂皮下注射：适合夏季，不用脱衣，注射方便，但自我注射容易过深，达到肌肉层。⑶臀部皮下注射：由于它吸收慢，适用于中长效胰岛素注射，但缺点是自己不能注射。⑷大腿外侧皮下注射，由于它受运动影响较大，吸收不均衡，又不方便，现已少用。3．在同一个部位反复注射可能会产生硬结，有规则的轮换注射部位和区域，可按照左右对称轮换的原则。4．胰岛素应注

4、射在皮下组织层，而不注射在肌肉层，肌肉层吸收快，易引起血糖波动。5．从冰箱中取出的胰岛素，要先检查胰岛胰岛素注射的不良反应疼痛　：　　胰岛素注射引起疼痛，是每个接受胰岛素注射治疗的病友都必须面对的问题，也是许多病友为什么拒绝胰岛素，不配合临床治疗的主要原因。在前面注射技巧中我们已经介绍了如何减轻注射痛苦的方法。　　另外，如果在某次注射时，疼痛异常明显，常常是因为进针部位碰到了某根皮下神经，此时如疼痛尚能忍受，可迅速注射完毕拔针。如果疼痛无法忍受，可更换注射部位再注射。胰岛素漏　　　　　　虽然不常见，但仍有部分病友在拔针时，少许胰岛素会顺着针眼流出，这样会引起胰岛素注射剂量的不准确

5、，正确的注射方法可以防止胰岛素漏的发生。　　　　有效防止胰岛素漏的方法：注射时捏起皮赘、45度角度进针、推注射器时速度略微放慢、注射后迅速用棉球压住注射针眼。　　针头被堵常常发生在注射中效或长效胰岛素时，因为这类胰岛素时混浊的，重复使用注射器，更容易出现，出现针头被堵时需更换针头。　　注射后引起皮肤青肿常常是由于注射时损伤皮下毛细血管引起，一般在注射后过一段时间才发生，不用专门处理，很快就能吸收。预防可在注射后多压注射部位几秒钟。　脂肪垫　　是由于长期在一个部位注射，胰岛素刺激皮下脂肪增生肥大引起，在脂肪垫部位注射胰岛素，将影响胰岛素的吸收，有规律的更换注射部位可以预防。胰岛素过

6、敏　　常常表现为注射部位的皮肤瘙痒、红斑、皮疹及皮下硬结等，是由于胰岛素中的杂质引起。使用动物胰岛素出现过敏现象要比使用人基因重组胰岛素时多见。　　防止脂肪萎缩的方法：使用高纯度的人胰岛素、更换注射部位。　　有些病友，在注射胰岛素部位可出现皮下脂肪萎缩，形成视觉不易察觉的小凹陷，原因尚不太明确。　　皮肤感染　　感染常常是由于皮肤不卫生引起，注意皮肤卫生和注射过程的无菌操作可以避免发生皮肤感染。　　胰岛素抗体　　长期使用胰岛素可使人体内产生结合胰岛素的抗体，将影响胰岛素的正常吸收和作用，解决办法是使用高纯度的人胰岛素。　　胰岛素水肿　　胰岛素治疗初期的一些病友，尤其使用剂量较大时，

7、可出现不同程度、不同部位的水肿。随着胰岛素的使用，常常可自动消失。素的有效期，并在室温中放置半小时左右再注射。胰岛素的保存胰岛素应储藏在摄氏2～8℃环境中，但切勿冷冻，也不应受热或阳光照射。因为胰岛素冰冻后会变性，失去生物活力。若在2～8℃温度中储存，可以保持活力损失最少，　湿度太低也会使胰岛素失效，所以胰岛素不能结冰，冷冻结冰的胰岛素不能再解冻使用。因为胰岛素是一种小分子的蛋白质，经冷冻后，其降糖作用将破坏。正在使用中的胰岛素，只要放在室内阴凉处就可以了（大约25℃），胰岛素笔