责任制护理知识培训

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1、责任制护理知识培训一、责任制护理的概念？责任制护理(primarynursing)是一种临床护理制度，其特点是以病人为中心，由责任护士对病人的身心健康实施有计划、有目的的整体护理。即病人从入院到出院由专人负责全面计划和实施护理。护士不是医嘱的机械执行者，护理也不仅是对病人机体的护理，而是强调心身整体护理，要对病人的生理、心理、社会和家庭生活等全面了解，以调动病人主观能动性，使之在生理、心理方面都处于接受治疗的最佳状态。二、护理程序的概念护理程序是以促进和恢复病人的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动

2、，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，对护理对象进行主动、全面的整体护理，使其达到最佳健康状态。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法。三、评估的方法（1）系统地观察；即通过使用视、听、嗅、味、触等感觉来取得病人的资料，观察是进行科学工作的基本方法，护士与病人的初次见面就是观察的开始。如病人的外貌、步态、精神状况、反应情况等；而病人住院期间，护理人员的评估及实施措施后效果的评估都依赖于系统的、连续的、细致的观察。因此，护士要有敏锐的观察力，善于捕捉病人的每一个细微的变化，从中选择

3、性地收集与病人健康问题有关的资料。（1）交谈；交谈是一种特别的人际沟通方式，通过与病人或其家属、朋友的交谈来获取护理诊断所需要的资料信息。交谈可分为正式交谈和非正式交谈。正式交谈是指预先通知病人，有目的、有计划地交谈。例如入院后询问病史，就是按照预先确定的项目和内容收集资料。非正式交谈是指护士在日常的查房、治疗、护理过程中与病人之间的交谈，此时病人感到很自然、轻松，可能认为是一种闲聊，但是护士能从这样的交谈中收集到病人较为真实的资料。交谈时应根据病人的不同的年龄、职业、文化程度等运用不同的沟通方式。（2）护理体

4、查：在掌握望、触、叩、听、嗅等体检技巧的基础上，运用这些体检技巧进行体格检查，以收集与护理有关的生理资料为主，而与病理生理学的诊断有关的体检应由医师去做。（3）查阅记录：包括病人的病历、各种护理记录以及有关文献等。二、护理诊断的种类：（1）现有的：指护理对象此时此刻正在经历的健康问题的反应。（2）潜在的：指危险因素存在，如不加以处理就一定会发生的健康问题的反应。（3）可能的：可疑因素存在，但线索不足，需进一步收集资料以便排除或确认的暂定的护理诊断。（4）健康的：指个人、家庭和社区从特定的健康水平向更高的健康水平

5、发展的护理诊断。（5）综合征：指由特定的情景或事件而引起的一组现有的或有危险的护理诊断。五.护理计划排序原则？（1）优先解决直接危及生命，需立即解决的问题。（2）按马斯洛层次需要论，医

6、学教育网搜集整理优先解决低层次需要，再解决高层次需要。（3）在不违反治疗、护理原则的基础上，可优先解决病人主观上认为重要的问题。（4）优先解决现存的问题，但不要忽视潜在的问题。六、护理评价的步骤？（1）收集资料（2）判断护理效果（3）分析原因（4）修订计划根据目标实现的程度，修订计划有三种情况：完成达标时，护理计划停止；部分达标

7、时护理诊断正确可继续执行护理计划；未达标时，重新评价后修改护理计划。七、患者入院后及住院期间责任护士要进行哪些告知？入院告知、疾病知识告知、用药知识告知、各项检查注意事项告知、护理操作告知、出院告知。八、体现责任制护理应该达到哪三个要求？对病人实施计划护理；对病人实施心理护理；对病人体现24小时负责九、责任护士掌握患者的九知道是什么？床号、姓名、诊断、病情、护理问题及护理措施、治疗原则、饮食、心理反应、阳性结果。十、马斯洛的需要层次轮是什么？即生理需要、安全需要、爱与归属需要、尊敬与被尊敬需要、自我实现需要、十

8、一、戈登的功能性的健康形态——主要有健康管理、代谢、排泄、运动、睡眠、感知、自我概念、关系、生殖、应激耐受和信念。十二、三短：头发短、胡须短、指趾甲短。十三、六洁：头发、口腔、手足、肛门、皮肤、会阴。十四、四及时：及时巡视、及时发现异常、及时报告医生、及时抢救处置。十五、北美护理诊断协会的个人反应形态——构架为交换、沟通、关系、价值、选择、移动、感知、认识、感觉。