RUCAM评分系统

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1、指标评分1.药物治疗与症状出现的时间关系（1）初次治疗5-90天；后续治疗1-15天（2）初次治疗<5天或>90天；后续治疗>15天（3）停药时间；≦15天2.病程特点（1）停药后8天内ALT从峰值下降≧50%（2）停药后30天内ALT从峰值下降≧50%（3）持续用药ALT下降水平不确定3.危险因素（1）饮酒或妊娠（2）无饮酒或妊娠（3）年龄≧55岁（4）年龄<55岁4.伴随用药（1）伴随用药与发病时间符合（2）已知伴随用药的肝毒性且与发病时间符合（3）有伴随用药导致肝损伤的证据（如再用药反应等）5.除外其他非药物因素+2+

2、1+1+3+20+10+10-1-2-321-2-32102甲型、乙型或丙型病毒性肝炎；胆道阻塞；酒精性肝病（AST/ALT≧2）；近期高血压或心脏病发作史；潜在其他疾病；CMV、EBV或HSV感染（1）除外以上所有因素（2）可除外4-5个因素（3）可除外1-4个因素（4）高度可能为非药物因素6.药物肝毒性的已知情况（1）在说明书中已注明（2）曾有报道但未在说明书中注明（3）无相关报告7.再用药反应（1）阳性（单纯用药后ALT升高>2倍正常值）（2）可疑阳性（ALT升高>2倍正常值。但同时伴有其他因素）（3）阴性（ALT升高

3、<2倍正常值）（4）未再用药1-20注：最后判断：>8高度可能；6-8可能性大；3-5可能；1-2不大可能；≦0可除外