结直肠癌流行病学

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1、学习资料收集于网络，仅供参考结直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，依据世界卫生组织（WHO）报道，结直肠癌是男性第三位和女性其次位常见的恶性肿瘤；2021年全球男性结直肠癌新发病例为746000例，占全部恶性肿瘤10%；女性结直肠癌新发病例为614000例，占全部恶性肿瘤9.2%；在世界范畴内，不同地区结直肠癌的发病率和死亡率差异都特殊大，这一差异和经济、社会进展水平具有显著的相关性；依据WHO的2021年数据，发病率最高的澳大利亚和新西兰结直肠癌的发病率是发病率最低的西非国家的10倍左右；死亡率最高的西非国

2、家结直肠癌的死亡率是中东欧国家的6倍左右；大肠癌作为中国最常见的恶性肿瘤之一，是目前最受关注的恶性肿瘤之一；在2021年诊断的全球1361000例结直肠癌中，中国结直肠癌的新发病例数达到253000例，占全球结直肠癌新发病例的18.6%；作为全球结直肠癌每年新发病例最多的国家，开展积极的肿瘤防治计策，对降低中国结直肠癌的发病率和死亡率具有重要的意义；在制定具有本国特色的防治特色时，既需要结合本国的结直肠癌流行病学特点，同时又需要积极应用欧美发达国家在结直肠癌筛查普查中的既得体会，节省摸索时间和费用，因此对全

3、世界、全亚洲、西方发达国家和本国的结直肠癌流行病学争论，能够帮忙政府制定流行病学筛查普查策略、预算相关人力物力的投入，并开展相关的流行病学及临床基础争论；惋惜的是，目前整个中国在结直肠癌领域仍然缺乏足够完善的流行病学数据库及数据系统，对全国结直肠癌的流行病学特点难以获得可信任的分析结果，而难以获得在全国具有普遍适用性的相关政策或筛查普查方案；而在东南沿海发达城市，如北京、上海、广州等地，以地区为主的流行病学数据相对较完备，其分析结果具有局部地区适用性，由于结直肠癌被认为是一种生活方式疾病，对其分析结论对周边

4、或其他具有类似生活方式的地区亦具有重要的参考价值；本文将简洁分析中国结直肠癌在亚洲及世界中的发病率变化情形，并重点依靠上海市的流行病学数据及与美国的相关数据进行比较，对结直肠癌的流行病学特点进行总结分析；上海作为中国的发达地区，近30年来生活方式越来越西方化，对上海，特别是上海市区人群（掩盖约619.5万市区居民）近30年来流行病学特点的分析，对其他经济逐步进展、生活方式逐步西方化的地区制定流行病学策略具有重要的参考价值；二、大肠癌的发病率的变迁学习资料学习资料收集于网络，仅供参考2021年开头，中国卫生部

5、启动了国家层面的肿瘤传报注册项目，至2021年6月，共有104个肿瘤传报单位向卫生部传报了2021年的恶性肿瘤发病数据，共掩盖人口达到2亿；2021年中国主要恶性肿瘤的发病情形发表在2021年《ChineseJournalofCancer》杂志上，这是迄今为止报道的最全面的关于中国恶性肿瘤相关发病情形的数据；尽管这个数据分析的内容和质量和美国SEER的年报数据仍然有较大差异，对我国开展流行病学争论仍然具有重要价值；依据2021年的数据，结直肠癌已经成为我国第三位常见的恶性肿瘤，其粗发病率达到29.44/10

6、万人口，仅次于肺癌和胃癌；其死亡率位居恶性肿瘤死亡率的第五位，为14.23/10万人口（图1）；通过在世界范畴内对近30余发病率变迁的比较发觉，从90岁月开头欧美发达国家和亚洲的日本和新加坡等发达国家结直肠癌的发病率开头逐年下降，但是中国等亚洲进展中国家的结直肠癌发病率仍然在逐年上升，在男性患者中这一流行病学特点更加明显；以上海市区为例，肺癌、结直肠癌、女性乳腺癌和男性前列腺癌的粗发病率逐年上升，而传统高发的肝癌、胃癌和食管癌和女性宫颈癌就呈相对稳固或逐步下降的趋势（图2）；学习资料-•-&RI'R@22:

7、@¥lü@tIYoAQP›.A*P'atI@&@@6%%1KfA-B.@€›c-D.4Z学习资料收集于网络，仅供参考目前很多恶性肿瘤发病率的上升是由于人口老龄化的缘由，而对年龄进行标化后的年龄调整标化发病率能够反映恶性肿瘤的实际发病率变化；而在上海市区，结直肠癌的年龄标化发病率仍然显现连续上升的态势，这一点和美国SEER数据的全美结直肠癌发病率有明显的差异（图3）；学习资料学习资料收集于网络，仅供参考由于我们目前结直肠癌的发病率仍然处于上升的态势，我们可以鉴借欧美国家在20世纪70～80岁月的体会对我们目前

8、的结直肠癌防治工作供应参考；依据美国SEER的数据其结直肠癌的发病率从20世纪80岁月的61/10万连续下降至2006年的45/10万；从2001年至2021年，总人群结直肠癌发病率每年下降3.4%，特殊是50岁以上人群的发病率每年下降3.9%；依据美国体会，其发病率的降低主要归因于生活方式的转变及其在70岁月后期广泛开展的结直肠癌的筛查普查；欧美国家这些筛查普查的体会和最终的获益为我们开展大规模的筛查项目供应了