肾脏内科常见疾病护理专科评估

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1、肾脏内科常见疾病护理专科评估一、慢性肾功能不全（非透析）病人1、描述病人阳性症状及阳性生命体征：如恶心、呕吐，皮肤瘙痒，贫血，水肿（水肿的部位、程度），浆膜腔积液（腹部移动性浊音阳性），高血压、心衰等严重并发症。2、列出病人重要的阳性检查结果：如血尿素、肌酐升高，血红蛋白下降，电解质紊乱，二氧化碳结合率下降，血浆白蛋白降低等。3、评估病人入院前的用药情况：如降压药4、评估病人是否存在营养不良二、慢性肾功能不全（腹膜透析）病人1、描述病人腹透的时间、方式、每日透析的次数、透析液的浓度2、评估腹透管路及出口处情况：腹透导管是否

2、通畅、移位，出口处局部是否存在红、肿、热、痛，是否有脓性分泌物3、描述透出液的颜色、性状，评估病人24小时腹透超滤量4、描述病人的阳性症状和体征：腹透并发症：腹膜炎（发热、腹痛、腹部压痛、反跳痛），腹胀透析不充分：肾功能不全症状或并发症再次出现5、列出病人重要的阳性检查结果：如白细胞升高（腹膜炎或出口处感染）；血尿素、肌酐升高，血红蛋白下降，电解质紊乱，二氧化碳结合率下降，血浆白蛋白降低等（透析不充分）。6、评估病人入院前的用药情况：如降压药7、评估病人是否存在营养不良三．慢性肾功能不全（血液透析）病人1、描述病人血透的时

3、间、目前的治疗频率2、评估病人血透通路的情况：直穿：评估有无假性动脉瘤内瘘：是否通畅、局部有无异常（感染、淤血、血肿），内瘘的时间深静脉置管：置管时间，局部有无异常3、评估病人是否存在透析不充分导致肾功能不全症状和并发症。4、列出病人重要的阳性检查结果。5、评估病人入院前的用药情况：如降压药6、评估病人是否存在营养不良四．肾病综合症1、评估病人有无水肿：水肿的部位、程度，有无浆膜腔积液。2、评估病人的血压情况3、评估病人小便的颜色、量及性状4、评估病人是否存在严重并发症：感染（肺部感染、皮肤感染等）栓塞（胸痛、腰腹痛、四肢

4、疼痛，肢体不对称肿胀）水、电解质紊乱（心衰）5、描述病人目前特殊用药及药物副作用（激素、免疫抑制剂）6、列出病人重要的阳性检查结果。备注：一般评估已包括的内容在专科评估中不在重复