儿科一般护理常规　

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1、儿科一般护理常规　　一、室内安静、清洁、阳光充足、湿度55~65%，温度22~25OC为宜。定时开窗通00每日08：00、16：00各一次。按感染与非感染性疾病分别收治患儿，防止院叉感染。　　二、新入院儿小于5岁者，首次测体温、呼吸、心率，应在护病单上记录，在体温单上只需记录体温，以后每4小时测体温，连续3日。体温不升及发热患儿每4小时测体温到体温正常后3天，一般患儿每日测体温2次。新入院患儿5岁以上者，首次测体温、呼吸、心率、血压应在护病单、体温单上同时记录，体温不升及发热患儿每4小时测体温、脉搏、呼

2、吸至体温正常后3天，一般患儿每日测体温、脉搏、呼吸2次。　　三、新入院患儿应测体重，以后每周测1次。每周剪指甲1次，每周更换被褥1次。　　四、入院时护士应向患儿及家长介绍病室环境及规章制度，了解患儿心理状况，安慰患儿，解除恐惧心理，鼓励患儿进食，使其安心治疗。　　五、饮食遵医嘱执行，注意饮食卫生和饮食情况，做好婴幼儿喂养指导，如有恶心、呕吐及畏食等应分析原因并通知医生。　六、注意患儿安全。执行适合各年龄患儿的生活制度，在患儿睡眠时间内尽可能避免检查、治疗。　　　　　　　一、定时巡视病房，遇有病情变化，积

3、极配合抢救，有下列情况勿须医嘱可先行处理：　（一）高热（体温在39OＣ以上者）可给予冷敷、冰敷或酒精擦浴。　　（二）体温在３６OＣ以下给予热水袋保温，但注意避免烫伤。早产儿可放入保温箱内并按保暖箱护理常规。　　（三）发绀、呼吸困难，给予氧气吸入；呼吸道分泌物多，即用吸引器吸出。　　　　　　　　　　　惊厥护理常规　　（一）按儿科重症护理常规。　　（二）保持室内空气流通，光线暗淡、环境安静，避免强光、噪声的刺激，一切护理操作要轻柔，常规护理要集中进行或适当减免，注意安全，防止附床。　（三）惊厥发作时解开衣扣

4、、腰带，头侧向一边，将裹以纱布的压舌板置于齿间，防咬伤舌头或口唇。牙关紧闭时切勿强行撬开。　　　（四）保持呼吸道通畅，注意口腔清洁，有分泌物及清理除或吸出，防止分泌物吸入引起窒息。有发绀、呼吸困难时应及时给氧气吸入。　　（五）保持皮肤清洁，有大小便失禁者，应及时更换衣裤、被褥。　　　　　（一）随时观察病情，发现惊厥时详细记录抽搐部位、时间、次数及呼吸、神志情况，并及时报告医生，协助抢救。　（二）高热、昏迷者按高热、昏迷护理常规。　　　　　　　　　　　　高热护理常规　（一）按儿科一般护理常规。　　（二）每

5、４小时测１次体温，体温在39OＣ以上者，每2小时测1次体温。　　　（三）多饮开水，给高营养、易消化的饮食或软质饮食。　　（四）注意口腔清洁，生理盐水清洗口腔每日２～３次。如口唇有干裂或溃疡等，应及时处理。　　（五）高热可用头部冷敷、冰枕、酒精擦浴、温水擦浴或冷盐水灌肠等物理降温，发热伴寒战、四肢发冷者，应给予四肢保暖以改善周围血循环。药物或物理降温后半小时应测体温１次，以后每２～４小时测１次。　　　（六）高热退热时可大量出汗，注意有无虚脱现象，应擦干汗液，更换衣服时应注意保温勿使患者受凉。　（七）注意观

6、察病情变化，出现惊厥或昏迷时，及时通知医生。　　　（八）新生儿禁用药物降温，慎用物理降温，首选松包法。　　　　　　　　　　　　　　昏迷护理常规　（一）按儿科重症护理常规。　　　　　　（一）保持室内空气流通，防止坠床。患儿烦躁时，遵医嘱给予镇静剂。　　（二）遵医嘱给予鼻饲。　　　（三）绝对静卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有痰及分泌物及时吸出，遇有窒息立即行人工呼吸，并通知医生。　（四）勤翻身，并保持被褥干燥、平整，防止压疮及肺部感染。可采用“支架被”减轻盖被对足部的压力，也可使用柔软通气的垫圈置于骨隆突

7、部位，减少骨隆突处皮肤与床垫的摩擦。　（五）保持口腔清洁，口腔护理每日３次。必要时用开口器、拉舌钳，但牙关紧闭者不能强行撬开上下齿。　（六）保护眼睛，防止感染。眼不能闭合，应涂上眼药膏或生理盐水，保持纱布湿润。　　（七）定时按摩四肢并保持功能性体位。　　　　　　　　　　　　　　　　休克护理常规　（一）按儿科重症护理常规。　（二）患儿取平卧位或中凹位，注意保暖，暂禁食。高热行物理降温。　　　（三）每30分钟测体温、脉搏、呼吸、血压1次，或遵医嘱。　　（四）　　　　静脉输液要遵医嘱严格执行，原则上先快后慢，

8、先盐后糖，见尿补钾，输液中注意各种药物配伍禁忌。　　　（一）应用升压药时，严格掌握输液速度，每30分钟测血压、脉搏、呼吸1次或遵医嘱。使用去甲肾上腺素升压时，防止漏出血管外引起组织坏死。　（二）严密观察病情，测尿量，有异常情况及时通知医生。　　　上呼吸道感染护理常规　（一）按儿科一般护理常规。　　　（二）发热患儿应减少活动，卧床休息，保持室内空气新鲜，温湿度要适宜，阳光充足，注意呼吸道隔离。　（三）给予易消化，富营养、多维生素的食物。　（四