2012临床路径与单病种相关知识考试

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1、2012年度临床路径与单病种相关知识考试试题　　适用于医院全体临床医生，闭卷考试　　　考试时间：2012年6月12日下午15:00~16:00，60分钟　　题号　　　一　二　　　总分　　　复核人　　　得分　　　　　　　　　　　　　　得分　　　一、填空题（每空2分，共46分）　阅卷人　　　　　　1、临床路径是指、及，针对某个　　　或，以为基础，以提高和保障为目的，所制定的有顺序和要求的、的，以减少及，使患者获得医疗护理服务。　　2、变异是指的结果或医务人员的行为不符合路径要求的情况。　3、主诉就是本次患者就诊的主要（）及持续时间

2、。　　4、急诊患者就诊时，应及时记录、、、、。　　　　　得分　　　　　　二、选择题（每空3分，共54分）　　阅卷人　　　1、临床路径管理实施意义：（）　A、规范医疗服务；B、提高医疗质量、保证医疗安全；　　C、控制医疗成本、减少资源浪费；D、获得最佳服务；E、以上都是　　　2、临床路径病种选择遵循的原则：（）　A、常见病、多发病；B、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；　　　C、结合医疗机构实际，优先考虑卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。D、A+B+C；E、A+B　　　3

3、、变异的处理步骤：（）　A、记录；B、提出解决方法；C、优化改进;D、A+B+C;E、A+B　　　4、变异的原因分析包括：（）　A、病情变化或出现并发症；B、遇周末，调整日期；　C、病人要求（拒绝）使用抗生素/做该项检查/继续补液/继续住院/出院；　　D、需要治疗其他疾病；E、以上都是;F、B+C+D　5、临床路径实施效果评估内容包括：（）　A、平均住院日数；B、平均住院费用；C、治愈好转率；D、变异率；　　　E、变异原因分析；F、顾客满意度；G、以上都是;H、A+B+C+F　　　6、急性心肌梗死单病种质量指标正确的是：（）　

4、A、到达医院后使用阿司匹林(有禁忌证者给予氯吡格雷)；　B、实施左心室功能评价；　　C、对于ST段抬高型心肌梗死到院30分钟内实施溶栓治疗；　　　D、到院90分钟内实施PCI治疗；　　E、到达医院后使用即刻β受体阻滞剂（无禁忌症）；　　F、以上说法都对;G、A+B+D　7、急性心肌梗死出院后继续使用：（）　A、阿司匹林；B、β-受体阻滞剂；C、ACEI/ARB；D、他汀类；　　　E、健康教育；F、以上说法都对　　8、关于肺炎单病种质控管理以下说法正确的是：（）　　A、符合住院治疗标准，实施病情严重程度评估；B、氧合评估；　　C

5、、首次抗菌治疗前，采集血、痰培养；D、入院4小时内接受抗菌药物治疗；E、以上都对。　　　　　　　　9、髋关节置换术后质量控制指标正确的是：（）　A、实施术前评估与术前准备；B、预防性抗菌药物选择与应用时机；　C、预防手术后深静脉血栓形成；D、单侧手术输血量小于400ml；　　E、内科原有疾病治疗；F、健康教育；　　G、以上都对；H、除D之外其余都对　10、关于病历书写质量，需立即完成的内容包括：（）　　A、麻醉记录；B、抢救记录（特殊情况6小时内补记）；　C、手术安全核查记录；D、术后首次病程记录；　　E、交班记录；F、上级医

6、师查房记录；　G、除E之外都对；H、除F之外都对　　11、需在24小时内完成的病历书写内容包括：（）　A、更改治疗方案的记录；B、手术记录；C、诊疗操作记录；　　　D、普通病人的入院记录；E、死亡记录或出院记录；　F、以上都包括；G、除B之外的其它内容都包括　12、可在1周内完成的内容：（）　　　A、普通病人的会诊记录；B、转入记录；C、病例讨论记录；　　　D、死亡讨论记录；E、接班记录　13、关于二级医院综合指标正确的是：（）　　　A、门诊处方合格率≥95%；B、门诊病历书写合格率≥90%；　C、甲级病案率≥90%；D、无菌

7、手术切口感染率≤0.5%；　E、大型X线机检查阳性率≥40%,‹60%；F、以上均正确；　G、除E外，其余均正确　　　14、科室主任抓医疗质量管理的方法包括：（）　　　A、抓人才队伍建设；　B、建立科室质控小组，负责质量指标的达标，把好环节质量关；　　C、抓核心制度的落实；　　D、严格执行医疗质量管理操作规程；　　E、严格执行《深圳市常见疾病诊疗指南》、《病历书写规范》；　　　F、制定整改措施，严明奖惩；G、以上均包括　15、关于预防使用抗菌素错误的是：（）　A、颈部外科（含甲状腺）手术，使用第一代头孢菌素；　B、Ⅰ类切口手术

8、一般不预防使用抗菌药物；　　C、阑尾手术使用第二代头孢菌素；　　　D、剖宫产使用第二代头孢菌素；　　　E、一般骨科手术使用第一代头孢菌素　16、下列哪种情况属乙级病历：（）　　　A、传染病漏报；B、院内感染未填写；C、缺入院记录；　　D、缺首次病程记录；E、缺主治及以上以上签