医疗质控记录本

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1、--仲景东西湖中医医院医疗质控记录册科室______________年度-.word.zl---科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、护士长以及质控医师、护士等相关人员3-6人组成；科主任是科室质量第一责任人；2、结合本专业特点及开展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责；3、在医务部和护理部的指导下，负责本科室医、护质量控制检查工作，抓好科诊疗质量、护理质量、医疗文件书写质量；4、做好科室的质量自测自评，分析科室医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患

2、，自评工作优劣。科室质控小组工作制度1、质量控制小组在科主任领导下对全科的医疗质量进展管理监视、指导、检查，开展每日质控、每月质控；2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改良的容提出整改措施，并认真做好质控活动记录；-.word.zl---3、对科室诊疗活动的各个环节进展指导和监控，通过具体的诊疗示操作、每月组织各级医务人员学习医疗、护理常规、规，强化质量和平安意识；4、对各种医疗文书的书写情况进展检查〔病历、处方、申请单、护理文件〕，对核心制度执行情况进展检查，对护理工作进展检查，提出整改措施并

3、落实。一月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月活动容-.word.zl---质控发现的问题：改良目标和措施：结果评价〔主要对上月质控活动改良措施的落实和成效评价、反应〕：-.word.zl---二月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月活动容质控发现的问题：-.word.zl---改良目标和措施：结果评价〔主要对上月质控活动改良措施的落实和成效评价、反应〕：三月份质控小组活动记录主持者：-.word.zl---参加人员：记录者：本月活动容质控发现的问题：-.word.zl---改良目标和措施：结果评价〔主要对上月质控活动

4、改良措施的落实和成效评价、反应〕：四月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：-.word.zl---本月活动容质控发现的问题：改良目标和措施：-.word.zl---结果评价〔主要对上月质控活动改良措施的落实和成效评价、反应〕：五月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月活动容-.word.zl---质控发现的问题：改良目标和措施：-.word.zl---结果评价〔主要对上月质控活动改良措施的落实和成效评价、反应〕：六月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月活动容-.word.zl---质控发现的问题：改良目标和措施：

5、结果评价〔主要对上月质控活动改良措施的落实和成效评价、反应〕：-.word.zl---七月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月活动容质控发现的问题：-.word.zl---改良目标和措施：结果评价〔主要对上月质控活动改良措施的落实和成效评价、反应〕：八月份质控小组活动记录-.word.zl---主持者：参加人员：记录者：本月活动容质控发现的问题：-.word.zl---改良目标和措施：结果评价〔主要对上月质控活动改良措施的落实和成效评价、反应〕：九月份质控小组活动记录主持者：参加人员：-.word.zl---记录者：本月活动容质控

6、发现的问题：改良目标和措施：-.word.zl---结果评价〔主要对上月质控活动改良措施的落实和成效评价、反应〕：十月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月活动容-.word.zl---质控发现的问题：改良目标和措施：-.word.zl---结果评价〔主要对上月质控活动改良措施的落实和成效评价、反应〕：十一月份质控小组活动记录主持者：参加人员：记录者：本月活动容-.word.zl---质控发现的问题：改良目标和措施：结果评价〔主要对上月质控活动改良措施的落实和成效评价、反应〕：-.word.zl---十二月份质控小组活动记录主持者：

7、参加人员：记录者：本月活动容-.word.zl---质控发现的问题：改良目标和措施：结果评价〔主要对上月质控活动改良措施的落实和成效评价、反应〕：-.word.zl---备用栏-.word.zl-