细银针布针方法

《细银针布针方法》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、.-银针布针方法一、骶髂关节及腰椎棘突旁密集型银针布针方法腰部是人体承上启下的重要枢纽，颈背部及下肢病症往往与腰骶部软组织损害息息相关，临床实践中，腰骶部的治疗应做为重中之重。〔一〕腰骶部1.布针围：腰三角区外段髂棘-髂后上棘-髂后上棘上缘、骶髂关节侧缘。2.主治：腰骶部软组织损害所致腰骶痛、下肢病症、泌尿生殖系统病症。3.目标软组织：腰背筋膜、竖棘肌、腰方肌、腹外斜肌、腹横肌。4.布针方法：俯卧位，腹下垫枕。标记两排弧形的进针点，第一排髂棘下缘1cm，第二排向上向3cm，其每个进针点位于下排两个邻近针点中间的上方。下排的进针点系直刺，先沿弧形中段的髂后上棘上缘贯穿骶棘肌附着处直抵骶骨反面外上

2、部；再沿弧形下段的骶髂关节侧缘贯穿此肌附着处直抵骶骨反面外侧部；后沿腰三角区外侧的局部髂棘贯穿腹肌等附着处。上排进针点由后上方〔或前方〕向前下方〔或前外方〕作斜刺，抵髂后上棘上缘、骶髂关节侧缘或髂棘后，再做小幅度提插，分别抵达并贯穿三者各自的前缘肌附着处。但当针头贯穿髂棘的肌附着处后须分别沿骨面改用向前下方深入1.5cm的骨膜下刺。〔图7-1、图7-2〕图7-1双侧腰骶后部定点全貌图图7-2双侧腰骶后部针刺全貌图双侧..word.zl-.-5.考前须知：〔1〕下排针刺始终以髂嵴唇为骨性标志，在其上做提插松解后再抵达骶骨反面。〔2〕上排针抵达髂嵴唇后沿唇提插松解唇骨骼肌附着，然后再进入骶髂关节。

3、〔3〕髂骨外侧进针不要太深，始终以髂嵴为标志，以免伤及腹部脏器。6.腰骶部少针精刺或屡次治疗图例6.1骶髂关节一边3针，针尖向骶髂关节方向斜刺，腰椎棘突旁的针刺方向为斜刺30°-45°。下次治疗点可选择两点中间。〔图7-3、图7-4〕图7-3图7-46.2骶髂关节针刺点图，可根据需要下次采取治疗点。〔图7-5、图7-6〕图7-5图7-66.3单侧骶髂关节治疗点与腰椎棘突旁针刺点图。〔图7-7、图7-8〕..word.zl-.-图7-7图7-86.4骶髂关节骨骼上针刺图。〔图7-9、图7-10〕图7-9图7-10〔二〕腰部1.布针围：T10～S4棘突两旁。2.主治：腰骶痛、腰臀腿痛、膝痛、腰部软

4、组织损害所致的腹部病症。3.目标软组织：竖棘肌在T12～S4附着处〔棘突、椎板、后关节〕。4.布针方法：患者俯卧位，较瘦小的患者可腹部垫高枕。从骶骨开场向上，含全部腰椎至T12椎下〔胸椎下端围〕。一般一边布两排针，排贴近棘突，外排据排3～4cm。从L12到S4共4排针，棘突两侧〔夹脊两排〕排，每排大约各11～12针，外面两排〔外排〕约各10～11针。先打排针，后打外排针；脊突两排帖着棘突边缘直刺，然后提插到椎板或反面，沿着棘突板进针比拟平安；外两排向斜刺至椎版或反面，再向外提插至后关节或反面外侧。针尖不可向上，尤其在棘突间，针尖向外上方移动，方能进针到后关节。〔图7-11、图7-12〕..wo

5、rd.zl-.-图7-11腰椎两侧针刺治疗定点图7-12腰椎单侧针刺全貌5.考前须知：此处治疗最容易刺破硬膜造成脑脊液漏，术后出现站立时头痛、恶心、呕吐，如果出现这种情况，应给病人解释清楚，不用惊慌，去枕平卧，补液每天2500～3000ml盐水，且忌用甘露醇!一般3～7天病症缓解。为了防止这种情况发生，排可采用向臀侧的斜刺，这样能有效的防止针刺入椎管。6.腰部少针精刺或屡次治疗图例6.1胸椎下端与腰椎棘突旁针刺点，针尖可向下斜刺30°-45°进展针刺松解。下次治疗点可选择上次针刺中间点；〔图7-13、图7-14〕图7-13图7-146.2腰椎棘突单侧治疗点图〔图7-15、图7-16〕..wor

6、d.zl-.-图7-15图7-166.3腰椎棘突旁银针在骨骼点位置图〔图7-17、图7-18〕图7-17图7-18二、臀部密集型银针布针方法〔一〕髂翼外面臀后侧1.布针围：臀后侧位于髂嵴后缘与坐骨大切迹之间的皮肤区域。2.主治:臀痛、下肢病症。3.目标软组织：髂棘后缘与坐骨大切迹之间，臀中肌，局部臀大肌、臀小肌附着处，同其坐骨大切迹后缘、中缘附着的延伸骨膜。..word.zl-.-4.布针方法：患者俯卧位，可腹部垫高枕。自髂嵴后缘下0.5cm处开场，作4排横向的孤线，间隔2cm，每排为6个进针点，针距1cm，再在坐骨大切迹后缘取3个进针点。上面两排向坐骨大切迹方向做骨膜下刺；下两排向坐骨大切迹

7、后缘作斜刺；下面3针需先打到坐骨大切迹上方的髂翼骨面，再小幅提插到坐骨大切迹的后缘，并刺准中缘后改作骨膜下刺，贯穿骨膜后针停在坐骨大切迹边缘，切勿继续深入打入坐骨大孔。〔图7-19、图7-20〕图7-19髂翼外面臀后侧针刺治疗定点图7-20髂翼外面臀后侧针刺全貌图5.考前须知：靠近髂前上棘的那一针骨膜下刺很容易弯针。起针后按压片刻，这些部位通常与“臀中部〞一起打，并可同时打骶骨的外侧缘。6.臀部少