肌肉注射操作流程

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1、.-肌肉注射操作流程自我介绍按医院要求着装【目的】肌注射法是将药液注入肌肉组织的方法。1需迅速到达药效、不能或不宜经口服给药时采用，注射刺激性较强或药量较大的药物。2、局部麻醉用药或术前供药。3、不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效者。【部位】应选择肌肉较厚，离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。1．臀大肌注射定位法〔1〕十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线，从效劳员骼嵴最高点作一垂直平分线，将臀局部为4个象限，其外上象限并避开角〔从髂后上棘至大转子连线〕，即

2、为注射区。〔2〕联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位。..word.zl-.-【核对】接到医嘱后,二人与电子医嘱核对，核对无误后在治疗单左侧画蓝勾。【评估】一、评估患者的病历：、性别、年龄、病因、病情〔诊断、主诉、近期病情变化〕；近期生命体征情况；各项化验有无明显异常；心电图是否正常。有无药物过敏史、既往史。二、到病房评估患者：1、评估病房环境：光线充足,病房安静、舒适、整洁。2、评估患者病情、意识状态，合作程度。3、自我介绍，反核对患者。4、向患者告知操作的目的、擦作方法，取得患者的信任及同意。5、检查被注射部位

3、的皮肤情况。【准备】1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩2、用物准备：治疗车、快速手消、棉签、安尔碘、治疗巾、遵医嘱准备药液〔核对药品药名、剂量、浓度、有效期；检查瓶身有无破损、裂痕；药液有无沉淀浑浊絮状物〕、无菌注射器2－5ml。铺无菌盘后按无菌要求抽取药液放于无菌盘。【操作】1、..word.zl-.-再次核对患者，告知患者操作的方法、注射药物及作用；拉围帘，保护患者隐私；协助患者舒适卧位，松解衣裤，充分暴露注射部位。1、选择注射部位后皮肤消毒两次，安尔碘螺旋式由向外消毒，直径5CM以上，第二次消毒围应大于第一次。2、核对药液

4、，排尽空气，检查核对后左手紧绷皮肤，右手持注射器，如握笔姿势，中指固定针拴，准备注射。再次核对患者、药品名称。3、肌肉注射针尖与皮肤呈90度，迅速刺入2.5~3cm；抽吸有无回血、推药。推药过程中，讯问患者有无不适。4、缓慢推药，注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。5、再次核对，协助患者取舒适卧位，整理衣物。6、向患者告知考前须知，感患者的配合。7、洗手，再次核对患者，记录时间，清晰的签全名于治疗单上。【操作后】处理用物，洗手，记录【考前须知】1、切勿把针梗全部刺入，以防针梗从根部衔接处折断。万一针头折断，应保持局部与肢体不

5、动，速用血管钳夹住断端拔出，如全部埋入肌肉，需请外科医生手术取出。2、长期作肌肉注射的病员，注射部位应交替更换，以减少硬结的发生。3、两种药液同量注射时，要注意配伍禁忌，在不同部位注射。4、根据药液的量、粘稠度和刺激性的强弱选择适宜的注射器和针头。5、2岁以下的婴幼儿不宜选用后臀注射，因有损伤坐骨神经的危险，可选用臀中肌、臀小肌注射。6、..word.zl-.-防止在瘢痕、硬结、发炎、皮肤病及旧针眼处注射。淤血及血肿部位亦进展注射。附表1病区集中进展肌注射1．在同时间为多数病人作肌注射时，可将用物、药物注射单放于治疗车上，治疗车下

6、层携带一个锐器盒收集用针头，然后推车到病房，按病床顺序注射。2．在同一时间为多数病人作肌注射时，需准备集体用的治疗盘，放无菌巾、注射器及针头、药物3．操作方法〔1〕治疗盘上铺无菌治疗巾〔双层〕。〔2〕核对大、小注射卡，将小卡按床号固定在治疗盘，准备药物。〔3〕吸取药液，套上安瓿，放在无菌治疗盘，使活塞柄对准小注射卡，最后盖上无菌治疗巾备用。〔4〕按床号顺序核对，向病人解释后注射。在另一病人注射前，用快速手消消毒双手后，再行注射。附表2肌肉注射部位定位法及体位1、臀大肌注射法定位：〔1〕..word.zl-.-十字法：从臀裂顶点向左

7、或右划一水平线，然后从髂脊最高点上作一垂直平分线，在外上方四分之一处为注射部位〔避开角〕。〔2〕联线法：取髂前上棘和尾骨联线的外上三分之一处为注射部位。2、臀小肌注射法体位：〔1〕侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲。〔2〕俯卧位：足尖相对，足跟分开。〔3〕仰卧位：注射时，嘱病员肌肉放松，勿紧。〔4〕坐位：嘱坐好，放松局部肌肉。3、臀中肌、臀小肌注射法定位：〔1〕以食指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂脊下缘处，髂脊、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的角。〔2〕以髂前上棘外侧三横指处〔病儿以自己手指宽度为标准〕。4、股外侧

8、肌注射法定位：部位为大腿中段外侧，大约7.5厘米宽，位于膝上10厘米，髋关节下10厘米左右.5、上臂三角肌注射法定位：部位为上臂外侧，自肩峰下2-3横指。股外侧肌注法定位图..word.zl-.-臀中肌、臀小肌注射法定位图上臂三角肌注射法定位图..