罗米司亭及艾曲波帕药品说明书

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1、..-根据病人的病情选择：1.确定什么原因引起的血小板减少，至少要找到疾病的诱因。免疫系统？骨髓造血系统？分泌〔激素〕？2.假设不能找到诱因，一定要使用该两种药品，先用6周，看看效果，查血小板计数，是否继续使用，再做评估。罗米司亭【商品名】Nplate 【药品名称】罗米司亭/romiplostim【适应症】治疗脾切除和脾未切除慢性免疫性血小板减少性紫癜〔ITP〕成人患者的血小板生成药。【用法用量】（1）初始剂量1μg/kg每周1次皮下注射。（2）因为需要减低出血的风险，通过增量1μg/kg调整每周剂量以到达和维持血小板计数50×109/L.（3）最

2、大剂量不要超过每周10μg/kg。如血小板计数达>400×109/L不要给药。（4）如在最大剂量4周后血小板计数不增加中断Nplate。（5）在配制期间不要震荡；避光保护配制好的Nplate；24小时给配制好的Nplate。（6）注射容积可能非常小。使用刻度0.01mL的注射器。..word.zl-..-（1）遗弃单次使用小瓶中未使用部份。【考前须知】〔1〕Nplate增加骨髓网硬蛋白(reticulin)沉积的风险；临床研究未除外网硬蛋白和其它纤维沉积导致有血细胞减少的骨髓纤维化的可能性。监查外周血骨髓纤维化征象。〔2〕中止Nplate可能导致血

3、小板减少比Nplate治疗前更坏。Nplate中止后监查全血细胞计数(CBCs)，包括血小板计数至少2周。〔3〕过量Nplate可能增加血小板计数至产生血栓形成/栓塞并发症的水平。〔4〕如随Nplate初期反响后血小板计数严重减低评估患者中和抗体的形成。〔5〕Nplate可能增加血液学恶性病的风险，尤其是有骨髓增生异常综合征患者。〔6〕每周监查CBCs，包括血小板计数和外周血涂片，直至到达稳定的Nplate剂量。其后，至少每月监查CBCs，包括血小板计数和外周血涂片。〔7〕只能通过受限制的分配方案，称为NplateNEXUS(了解和支持Nplate

4、专家和患者网络)方案，才能获得Nplate。在NplateNEXUS(了解专家和支持Nplate及患者网络)方案下，只有已注册的开处方者和患者能开处方，给药和承受产品。【不良反响】最常见不良反响(≥5%Nplate患者发生率相比抚慰剂较高)是关节痛、眩晕、失眠、肌肉痛、四肢疼痛、腹痛、肩痛、消化不良、和感觉异常。头痛是最常报道Nplate患者发生率相比抚慰剂不是≥5%较高的不良反响。妊娠患者和哺乳母亲禁用。【包装规格】250微克/0.5毫升/瓶5500元..word.zl-..-500微克/1毫升/瓶11000元 【储 存】12个月，2~8℃保存，

5、不可冷冻【批准文号】H20065432【生产厂商】美进公司 艾曲波帕片【商品名】PROMACTA 【药品名称】艾曲波帕片/eltrombopag【适应症】PROMACTA是一种促血小板生成素受体冲动剂，适用于治疗慢性免疫性(特发性)血小板减少性紫癜患者的血小板减少，对皮质激素、免疫球蛋白或脾切除反响不佳的患者同样适用。PROMACTA只应用于血小板减少程度及临床出血风险增加的患者。PROMACTA不应用于意向正常血小板计数正常化。【包装规格】25mg*28片/瓶4500元50mg*28片/瓶7500元【用法用量】对大多数患者PROMACTA的起始剂

6、量是50mg每天1次；对人患者或中度或严重肝功能不全患者，起始剂量为25mg每天1次。空胃给药(餐前1小时或2小时)。PROMACTA和其它药物、食物或多价阳离子(如，铁、钙、铝、镁、硒,和锌)添加剂间允许间隔4小时。为减低出血风险调整每天剂量至到达和维持血小板计数≥50×109/L。每天剂量不要超过75mg。如最大剂量后4..word.zl-..-周血小板计数不增加中断PROMACTA；重要肝功能检验异常或血小板计数反响过量也中断PROMACTA。【考前须知】PROMACTA可能引起肝毒性。观察到血清中转氨酶水平和胆红素增加。治疗开场前和治疗期间

7、常规必须测定肝化学。肝功能受损患者给药时应小心慎重。PROMACTA是促血小板生成素受体冲动剂和TPO-受体冲动剂增加骨髓网状纤维沉积的开展或进展的风险。为骨髓纤维化征象监查外周血。中断可能导致比治疗前存在血小板减少。中断后每周监查全血细胞计数(CBCs)，血小板计数至少4周。PROMACTA剂量过量可能增高血小板计数至一个产生血栓形成/血栓栓塞并发症水平。PROMACTA可能增高血液病恶性病的风险，特别是在骨髓增生异常综合征患者。用PROMACTA治疗调整剂量期时每周监查CBC，包括血小板计数和外周血涂片，然后确定每月稳定剂量PROMACTA。【

8、不良反响】最常见不良反响是：恶心、呕吐、月经过多、肌肉痛、感觉异常、白障、消化不良、瘀斑、血小板减少、ALT/AST增加和