金匮要略原文

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1、.-金匮要略脏腑经络先后病脉证第一问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，领先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能伤肾，肾气微弱，那么水不行；水不行，那么心火气盛；心火气盛，那么伤肺；肺被伤，那么金气不行；金气不行，那么肝气盛。故实脾，那么肝自愈。此治肝补脾之要妙也。肝虚那么用此法，实那么不在用之。经曰：“虚虚实实，补缺乏，损有余〞，是其义也。余脏准此。〔1〕夫人禀五常，因风气而生长，风气虽能生万物，亦能害万

2、物，如水能浮舟，亦能覆舟。假设五脏元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死。千般疢难，不越三条：一者，经络受邪，入脏腑，为所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都尽。假设人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传脏腑，即医治之。四肢才觉重滞，即导引、吐纳、针灸、膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法、禽兽灾伤；房室勿令竭乏，服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘，不遗形体有衰，病那么无由入其腠理。腠者，是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。(2)清邪居上，浊邪居下，大邪中表，

3、小邪中里，馨饪之邪，从口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，风中于前，寒中于暮，湿伤于下，雾伤于上，风令脉浮，寒令脉急，雾伤皮腠，湿流关节，食伤脾胃，极寒伤经，极热伤络。(13)问曰：病人有气色见于面部，愿闻其说。师曰：鼻头色青，腹中痛，苦冷者死。一云腹中冷，苦痛者死。鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒；色白者，亡血也，设微赤非时者死；其目正圆者痉，不治。又色青为痛，色黑为劳，色赤为风，色黄者便难，色鲜明者有留饮。(3)-.word.zl.-问曰：病有急当救里救表者，何谓也？师曰：病，医下之，续得下利清谷不止，身体疼痛者，急当救里；后身体疼痛

4、，清便自调者，急当救表也。(14)夫病痼疾加以卒病，领先治其卒病，后乃治其痼疾也。(15)夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤。余皆仿此。(17)痉湿暍病脉证治第二夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。一作筑筑而弦。?脉经?云：痉家其脉伏坚，直上下。(9)病者身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤，目赤，独头动摇，卒口噤，背反者，痉病也。假设发其汗者，寒湿相得，其表益虚，即恶寒甚。发其汗已，其脉如蛇。(7)太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉。(1)太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉，栝蒌桂枝汤主之。(11)栝蒌桂枝汤方

5、：栝蒌根二两桂枝三两芍药三两甘草二两生三两大枣十二枚太阳病，无汗而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，根汤主之。(12)根汤方：根四两麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)芍药二两甘草二两(炙)生三两大枣十二枚痉为病，一本痉字上有刚字。胸满，口噤，卧不着席，脚挛急，必齘齿，可与大承气汤。(13)大承气汤方：大黄四两(酒洗)厚朴半斤(炙，去皮)枳实五枚(炙)芒硝三合太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细一作缓。者，此名湿痹。?玉函?云中湿。湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。(14)风湿相搏，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止，医云此可发汗，

6、汗之病不愈者，何也？盖发其汗，汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。假设治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。(18)-.word.zl.-湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗为宜，慎不可以火攻之。(20)麻黄加术汤方：麻黄三两(去节)桂枝二两(去皮)甘草一两(炙)杏仁七十个(去皮尖)白术四两病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。(21)麻黄杏仁薏苡甘草汤方：麻黄(去节)半两(汤泡)甘草一两(炙)薏苡仁半两杏仁十个(去皮尖，炒)风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。

7、(22)防己黄芪汤方：防己一两甘草半两(炒)白术七钱半黄芪一两一分(去芦)伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；假设大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。(23)桂枝附子汤方：桂枝四两(去皮)生三两(切)附子三枚(炮，去皮，破八片)甘草二两(炙)大枣十枚(擘)白术附子汤方：白术二两附子一枚半(炮，去皮)甘草一两(炙)生一两半(切)大枣六枚风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之那么痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。(24)甘草附子汤方：甘草二两(炙)白术二两附子二枚(

8、炮，去皮)桂枝四两(去皮)太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。假设发其汗，那么