最新病毒性肝炎科普PPT课件电子教案精品课件

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1、病毒性肝炎(ɡānyán)科普PPT课件第一页，共95页。病毒性肝炎(ɡānyán)C16.0第二页，共95页。概况(gàikuàng)病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害(sǔnhài)为主的一组全身性传染病；以肝脏炎症和坏死为主;主要通过粪-口、血液或体液而传播;以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，无症状者常见;第三页，共95页。肝炎病毒(bìngdú)的类型病毒病毒科核酸(hésuān)类型传播方式HAV小RNA病毒正单链RNA粪-口HBV嗜肝DNA病毒双链DNA输血HCV黄病毒正单链RNA输血H

2、DV——负单链RNA输血HEV杯状病毒正单链RNA粪-口HFV————粪-口HGV黄病毒正单链RNA输血TTV细小病毒负单链DNA输血第四页，共95页。病原体第五页，共95页。甲型肝炎病毒(bìngdú)（HAV）微小RNA病毒科嗜肝RNA病毒属抵抗力强：对20％的乙醚、酸（pH1.0－2h）、热（60℃1h）稳定，在干燥条件下25℃感染性至少(zhìshǎo)维持1个月。80℃5分钟，100℃1分钟灭活；对含氯消毒剂、醛类、紫外线敏感；一个血清型，一个抗原抗体系统。抗HAV-IgM：是诊断HAV急性感染的指标抗HAV-IgG：是保护性抗体

3、第六页，共95页。Dane颗粒(kēlì)（完整的病毒）形态HBsAgHBcAgHBVDNADNAP（外膜蛋白）（核衣壳蛋白(dànbái)）第七页，共95页。丙型肝炎病毒(bìngdú)（HCV）黄病毒科丙型肝炎病毒属，单股正链RNA：核蛋白区（C）、包膜蛋白区（E）、非结构(jiégòu)区（NS）区抵抗力强：100℃10分钟，65℃10小时灭活；第八页，共95页。丁型肝炎(ɡānyán)病毒（HDV）HDV是一种缺陷病毒：需有HBV或其他嗜肝DNA病毒（如WHV）的辅助(fǔzhù)才能复制、表达抗原及引起肝损害。图HDV示意图及电镜

4、图第九页，共95页。戊型肝炎(ɡānyán)病毒（HEV）过去称为肠道传播型非甲非乙型肝炎病毒1989年东京国际肝炎会议正式(zhèngshì)命名为HEV。第十页，共95页。丁型肝炎(ɡānyán)病毒（HDV）HDV是一种(yīzhǒnɡ)缺陷病毒：需有HBV或其他嗜肝DNA病毒（如WHV）的辅助才能复制、表达抗原及引起肝损害。图HDV示意图及电镜图第十一页，共95页。戊型肝炎(ɡānyán)病毒（HEV）过去称为肠道传播(chuánbō)型非甲非乙型肝炎病毒1989年东京国际肝炎会议正式命名为HEV。第十二页，共95页。流行病学(li

5、úxínɡbìnɡxué)第十三页，共95页。甲型肝炎传染源：急性期病人和隐性感染者起病前2周至(zhōuzhì)发病后1周传染性强传播途径：粪—口途径第十四页，共95页。传播方式第十五页，共95页。甲型肝炎易感人群：主要见于儿童、青少年，多为隐性感染；流行特征与居住条件、卫生习惯及教育程度密切相关水源、食物被污染可呈爆发流行，例如(lìrú)1988年上海甲型肝炎大流行主要由于食用HAV污染的毛蚶引起；第十六页，共95页。乙型肝炎全世界3.5亿人为(rénwéi)慢性HBV感染者，每年有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌；

6、我国属于HBV高地方性流行区，一般人群中HBsAg流行率为9.09％，估计约1.2亿人为(rénwéi)慢性HBV感染，其中慢性乙肝约为2000～3000万例;第十七页，共95页。乙型肝炎传染源急性、慢性患者、亚临床患者和病毒携带者以慢性患者和病毒携带者最为重要传染性贯穿(guànchuān)整个病程第十八页，共95页。乙型肝炎传播途径血液、体液传播：为最主要的传播途径。母婴传播：可发生在宫内传播，围产期传播和产后(chǎnhòu)密切接触传播。其他：第十九页，共95页。乙型肝炎易感人群抗HBs阴性者均易感高危(ɡāowēi)人群新生儿、医

7、务人员、职业献血员第二十页，共95页。乙型肝炎流行特征世界性分布：分为高、中和低度三类流行区，我国属高度流行区;与年龄、性别有关：随着年龄的增长HBsAg阳性率有逐渐增长的趋势，男性患者和携带者多于女性;以散发(sànfā)为主，有家庭聚集现象，暴发仅见于输血后肝炎和血液透析中心;第二十一页，共95页。丙型肝炎传染源主要为急、慢性患者，以慢性患者尤为重要;血清抗HCV阳性(yángxìng)的亚临床感染者也可能长期存在传染性;第二十二页，共95页。丙型肝炎传播途径经血传播和射途径传播经破损皮肤黏膜传播密切生活(shēnghuó)接触传播性接

8、触传播母婴传播第二十三页，共95页。丙型肝炎易感人群凡未感染过HCV者均易感;高危人群：经常使用(shǐyòng)血制品者，长期接受血液透析治疗患者和静脉药瘾者等;第二十四页，共