少尿或无尿的鉴别

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1、------------------------------------------作者xxxx------------------------------------------日期xxxx少尿或无尿的鉴别【精品文档】(1)‘肾前性少尿/无尿的临床特点:①患者有引起肾灌注不足的疾病或诱因，常有明确病因及各自特征性临床表现，若疾病发展可进展为肾性少尿。②尿常规大致正常。③肾小管功能良好，尿浓缩功能正常，一般尿比重＞1.020，尿渗透压＞5oomosm/L，一般不会出现完全无尿。④血尿素(mg/dl):血肌配(mg

2、/dl))20'1。⑤在及时纠正原发病后，肾功能迅速恢复正常。(2)‘肾性少尿/无尿的临床特点:①大部分患者具有肾脏疾病的病史和体征。②尿常规异常:蛋白尿、血尿、管型尿。③肾小管功能异常，包括浓缩功能，尿比重＜1.015，尿渗透压＞35Omosm/L，可有肾性糖尿、氨基酸尿。④与肾前性少尿/无尿相比，治疗相对困难，部分患者虽可恢复，但恢复较慢。⑤完全无尿罕见，仅见于广泛肾皮质坏死和极个别急进性肾小球肾炎患者。(3)肾后性少尿/无尿的临床特点:①典型表现为突然完全无尿，可反复发作。②有尿排出者，尿常规可有血尿(非肾

3、小球源性)、白细胞尿，也可大致正常，但不会出现大量蛋白尿。③有尿路梗阻的形态学改变。【精品文档】【精品文档】④急性梗阻解除后，多数患者于2周左右肾功能恢复正常。【精品文档】