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时间:2021-11-22
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1、冠心病的康复护理1主要内容冠心病的概念主要功能障碍康复护理评估康复治疗的分期、适应症、禁忌症康复护理措施健康教育2一、冠心病的概念冠状动脉粥样硬化性心脏病——简称冠心病指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞或(和)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病3二、冠心病的主要功能障碍主要功能障碍:心脏功能障碍继发性障碍:◇心血管功能障碍◇呼吸功能障碍◇全身运动耐力减退◇代谢功能障碍◇行为障碍4健康状态评估行为类型评估三、康复护理评估5★一般情况★既往史、家族史★吸烟史★心绞痛、心肌梗死的情况★心绞痛的药物的疗效和副作用★评估以前治疗
2、情况★运动状况三、康复护理评估健康状态评估6A类型:工作主动、有进取心和雄心,有强烈的时间紧迫感(同一时间总是想做两件以上的事),但是往往缺乏耐心、易激惹、情绪易波动B类型:平易近人、耐心、充分利用业余时间放松自己、不受时间驱使、无过度的竞争性三、康复护理评估行为类型评估7四.康复治疗的分期、适应症、禁忌症8临床分期Ⅰ期:指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复。时间3~7天适应症Ⅰ期:患者生命体征稳定,无明显心绞痛,安静心率﹤110次/min,无心力衰竭、严重心律失常和心源性休克,血压基本正常,体温正常康复治疗的分期与适应症9临床分期Ⅱ期:指患者出
3、院开始,至病情稳定性完全建立为止。时间5~6周适应症Ⅱ期:与I期相似,患者病情稳定,运动能力达到3代谢当量(METs)以上,家庭活动时无显著症状和体征。(1METS=最大吸氧量X3.5ml)康复治疗的分期与适应症10临床分期Ⅲ期:指病情处于较长期稳定状态,或Ⅱ期过程结束的患者,包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛及隐性冠心病。康复疗程一般为2~3个月,自我锻炼应该持续终生适应症Ⅲ期:临床病情稳定者康复治疗的分期与适应症11凡是康复训练过程中可诱发临床病情恶化的情况都列为禁忌证,包括原发病临床病情不稳定或合并新临床病症康复治疗的禁忌症12五、康复护理措施Ⅰ
4、、Ⅱ期康复1.活动﹡从床上的肢体活动开始,先活动远端肢体的小关节﹡做抗阻活动:捏气球、皮球13五、康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复﹡早期进行日常生活活动:刷牙、洗脸、吃饭、穿衣﹡注意事项:避免剧烈活动和避免长时间活动14五、康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复2.呼吸训练:主要是指膈肌呼吸,要点是在吸气时腹部隆起,让膈肌尽量下降;呼气时腹部收缩,把肺的气体尽量排出15五、康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复3.坐位训练开始时可将床头抬高,把枕头或被子放在背后,让患者逐步过渡到无依托独立坐16五、康复护理措施Ⅰ、Ⅱ期康复4.步行
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