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时间：2021-11-22
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1、第六节解热镇痛抗炎药☆学习提示☆解热镇痛抗炎药的作用☆常用解热镇痛抗炎药☆用药护理通过本节的学习，同学们应掌握阿司匹林的作用、应用及不良反应，注意比较其他药物的作用及应用的异同点，学会观察其不良反应，能够正确进行用药护理和用药指导。【学习提示】概述解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛，大多数还具有抗炎抗风湿作用的药物。按化学结构不同可分为四类：水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类及其他有机酸类。本类药物在化学结构上虽然不同，但具有共同的作用机制，即抑制体内前列腺素(PG)的生物合成。发展简史1860年用化学方法合成了水杨酸1899年Bayer药厂合成aspirin20世纪50年代合成了吡
2、唑酮类20世纪60年代合成了吲哚乙酸类20世纪70年代后相继合成了丙酸类、苯乙酸类等1．解热作用：能使发热病人体温下降或恢复正常，但对正常人体温几无影响。下丘脑体温调节中枢通过调节产热及散热过程，使机体体温维持相对恒定水平。病原体及其毒素进入机体，刺激中性粒细胞，产生并释放内热原，内热原进入中枢，使中枢合成与释放PG增多，PG作用于体温调节中枢而引起发热。解热镇痛药能抑制PG合成酶，减少PG的合成，使体温降低。一、解热镇痛抗炎药的作用2.镇痛作用：本类药物镇痛强度不如镇痛药，仅有中等程度镇痛作用，对慢性钝痛效果良好，对各种严重创伤性剧痛及内脏平滑肌绞痛无效，无成瘾性，不抑制呼
3、吸。本类药物镇痛作用主要在外周。当组织损伤或发炎时，局部产生和释放某些致痛化学物质，作用于痛觉感受器，引起疼痛。解热镇痛药可抑制炎症时PG的合成，呈现镇痛作用。一、解热镇痛抗炎药的作用3.抗炎抗风湿作用：PG是参与炎症反应的重要活性物质，不仅能使血管扩张，通透性增加，引起局部充血、水肿和疼痛，还能协同和增强缓激肽等致炎物质的作用，加重炎症反应。本类药物能抑制炎症反应时PG合成和释放，发挥抗炎抗风湿作用。一、解热镇痛抗炎药的作用二、常用解热镇痛抗炎药（一）水杨酸类：阿司匹林等（二）苯胺类：对乙酰氨基酚等（三）吡唑酮类：羟基保泰松等（四）其他有机酸类：吲哚美辛等【作用和临床应用】
4、1.解热镇痛及抗炎抗风湿作用：有较强的解热、镇痛作用，常与其他解热镇痛药组成复方制剂，用于感冒发热及头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经等慢性钝痛；大剂量（每日3～4g）有较强的抗炎抗风湿作用。适用于急性风湿热和类风湿性关节炎。也可用于急性风湿热的鉴别诊断；对类风湿性关节炎病人，可使关节炎症消退，关节损伤减轻。目前仍为风湿性和类风湿性关节炎对症治疗的首选药。阿司匹林【作用和临床应用】2.抑制血栓形成：小剂量阿司匹林即能抑制PG合成酶（环氧
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