心肺复苏

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1、单人心肺复苏操作标准监考人：日期：项目操作规程准备质量标准（10）1.护士准备：着装整洁（1）、态度严肃（2）、反应敏捷（1分）2.物品准备：模拟人，面罩-呼吸囊，硬板床或硬板，纱布，弯盘，氧气装置，笔，护理记录单，手表，少一项扣1分（5分）3.环境准备：脱离危险环境或使用隔帘（1），清除与抢救无关人员（1）操作流程标准80分1.观察周围环境，确定安全（1分），口述“环境安静安全，清除与抢救无关人员，开始”（1）开始计时。2.判断患者意识：轻拍患者双肩，同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么了？”（

2、1）判断有无意识，判断大动脉搏动：成人触摸颈动脉（右手示、中指并拢，由喉结向内侧（患者右侧）滑移2-3厘米检查颈动脉搏动（1）判断时间5-10秒（1），口述“意识丧失，大动脉搏动丧失”（1）高声呼救（1分）寻求他人帮助，看时间（1）准备电除颤（1））。3.安置体位：去枕（1）掀开被子，平卧（1）确认硬板床或置按压板（1）.。4.解开衣领，腰带（1）5.胸外心脏按压：⑴．术者体位：双手按压（1）位于病人一侧（1）根据个人身高及病人位置高低选用踏脚凳或跪式体位（1）⑵．按压部位：胸骨中下1/3处（1）成人为

3、两乳头连线与胸骨交叉重点（或示指、中指沿肋缘向上触摸至剑突上两横指处（1）⑶．按压姿势：手臂长轴与胸骨垂直（1）双手掌根重叠（1）手指和手交叉（1）手指不触及胸壁双臂肘关节绷直（1）以髋关节为支点运动（1）垂直向下用力（1）⑷．按压深度：胸骨下陷至少3-5厘米（5）⑸．按压频率：至少80-100次/分（5）⑹．按压与放松时间比：1:1放松时掌根部不能离开按压部位（5）⑺．按压呼吸比：30:2（5）6.开放气道：⑴．双手请转头部，将病人头偏向一侧（1）检查口腔，纱布缠绕手指，去除异物或义齿。（1）（疑有颈

4、椎骨折除外）⑵．开放气道：采取仰头抬颌法——左手掌外缘置于患者前额（1）向后下方施力使其头部后仰，同时右手示指、中指指端放在患者颌骨下方（1）旁开中点2厘米将颌部抬起（1）使头部充分后仰（1）下颌角与耳垂连线和身体水平呈90°（1）（疑有颈椎骨折采取托颌法）7.人工呼吸两次：面罩-简易呼吸气囊人工呼吸：助手连接呼吸气囊与氧气，氧流量8-10L/min（1）并以“EC”手法固定面罩（1）操作者挤捏呼吸囊，挤压时间大于1S，使胸廓抬起。成人潮气量500-1000ml（5）8.如此反复操作，完成五个循环，呼吸

5、周期（10）单人心肺复苏操作标准监考人：日期：6.判断心肺复苏是否有效（判断呼吸是否恢复（1）同时判断大动脉搏动是否恢复，时间5-10s(1),在观察瞳孔（1），四肢末梢循环情况（1）口述判断情况，如心肺复苏有效，口述“患者心肺复苏成功及时间、进一步生命支持”计时结束）（1）如心肺复苏无效。两人交换后从胸外心脏按压开始再次复苏，交换时间5s内完成，坚持30分钟以上。如无效医生宣布临床死亡（2）10.撤出按压板（1）整理床单位（1）洗手（1）记录（1）终末质量标准（10）1.操作流畅，关爱病人，无并发症（

6、4）2.两人配合