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时间：2021-11-23
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1、哮喘-胸腺肽题目来源患者青年女性，支气管哮喘急性加重期合并肺部感染，予以常规哮喘治疗药物外，还应用胸腺肽(北京赛生)(240mg，ivgtt，qd)提高免疫力治疗。T淋巴细胞亚群：（1）Tc淋巴细胞：执行细胞免疫，是排斥同种异体移植物、杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞的效应细胞；（2）Th淋巴细胞：可以辅助B淋巴细胞产生抗体；Th0细胞,在不同细胞因子、抗原递呈细胞等作用下,Th0细胞可分别向Th1、Th2细胞分化。（3）Ts淋巴细胞：与Th淋巴细胞作用相反。细胞因子功能IL-2促进T和B细胞增殖；促使活化的T细胞进入凋亡IFN-γ刺激B细胞产生IgG2；诱导Th
2、0向Th1转化,通过抑制IL-4的产生而对抗Th2细胞的功能IL-41.B细胞的激活和分化因子，导致IgG1和IgE产生2.T细胞生长因子，促进Th2分化，增强抗体应答IL-5诱导B细胞生长和分化IL-6B细胞的分化因子IL-101.抑制Th1细胞因子产生2.促进Th2细胞因子产生和B细胞激活IL-13促进Th1产生、活化巨噬细胞和NK细胞主要细胞因子的作用粘液分泌过多嗜酸性细胞肥大细胞抗原Th2细胞血管扩张新血管形成血浆渗出 水肿形成中性粒细胞粘液栓巨噬细胞/树突状细胞平滑肌收缩肥大/增生胆碱能反射上皮脱落上皮纤维化感觉神经激活神经激活哮喘免疫学发病机制抗
3、原肥大细胞组胺、白三烯、IL-8等嗜酸性粒细胞IgE局部趋化颗粒蛋白、酶类物质等早期：平滑肌收缩,毛细血管扩张、通透性增加,腺体分泌增多晚期：气道炎症和气道高反应性IgE活化树突状细胞Th2细胞IL-4B细胞介导的体液免疫应答IL-4、IL-5等生长分化梅永添等.肥大细胞活化与支气管哮喘.中华哮喘杂志，2011；5(2):121-124.哮喘免疫学发病机制外源性哮喘尘埃、花粉、动物毛发、衣物纤维家族过敏史青少年较常见Th2活性↑IL-4、IL-5↑内源性哮喘感染(病毒、细菌)、内分泌改变、精神因素、营养不良家族过敏史、过敏体质少见大多30岁以后发病Th1活性
4、↓IL-2↓、IL-5↑胸腺肽胸腺肽是由小牛胸腺中提取的具有生物活性的多肽,可促使T淋巴细胞分化、成熟,增加T淋巴细胞前体数量,促进生成IL-2等多种活性物质,增加细胞膜IL-2受体的表达,使紊乱的免疫功能逐渐恢复,并有效地发挥免疫保护作用。张敏等.医学研究生学报.2010.23(11):1187-1189.胸腺肽作用机制诱导和促进胸腺细胞的分化和成熟:可促进胸腺内的骨髓干细胞转化为T淋巴细胞,并进一步分化为T细胞不同的功能亚群,这是最基本的调节作用。刺激干细胞增殖并增加NK细胞、CD4+、CD8+T细胞的产生。促进骨髓来源的树突状细胞成熟分化并增强其功能,
5、而DC直接影响T细胞的成熟和分化。增加Th1细胞因子的产生：可增加IFN-γ
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