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时间：2021-11-24
《最新并殖吸虫病肺吸虫病paragonimiasisPPPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、并殖吸虫病肺吸虫病paragonimiasisP概述寄生于人体内脏器（肺部为主）或皮下组织的并殖吸虫所致的一种慢性寄生虫病人吞食含有并殖吸虫活囊蚴的溪蟹或喇蛄而感染临床表现：卫氏并殖吸虫引起以肺部病变为主的全身性疾病，主要表现为咳嗽、咳铁锈色或烂桃样痰、咯血等，称肺吸虫病。斯氏狸殖吸虫引起的主要病变是游走性皮下包块和渗出性胸膜炎自然疫源性疾病流行病学传染源：病人是卫氏病殖吸虫的重要传染源。通过痰或粪便排出虫卵。某些家畜和野兽是并殖吸虫的保虫宿主和传染源。病人不是斯氏并殖吸虫的主要传染源。犬、猫、果子狸等为其保虫宿主和传染源传播途径：生食或半生食含有囊蚴的溪蟹、喇蛄或进食含有童虫的野猪肉
2、或生饮溪水而感染易感人群：普遍易感。流行特征：分布广泛。东北地区为喇蛄型卫氏并殖吸虫流行区发病机理童虫引起的病变：后尾蚴和童虫在肠道和腹腔及胸腔内窜行游走引起窦道和炎症渗出。斯氏并殖吸虫可引起寄生部位嗜酸性肉芽肿，形成游走性皮下包块，渗出性胸膜炎和肝损害较重成虫引起的病变：可固定于某一部位，也可游走窜行。形成多房性脓肿、囊肿、结节与瘢痕虫卵引起的病变：组织反应轻微病理解剖基本病理改变：脓肿期：单核细胞、嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润囊肿期：肉芽组织形成，围以纤维囊壁，囊内有棕褐色囊液纤维瘢痕期：肉芽组织和纤维组织增生临床表现潜伏期3-6个月。临床表现复杂，起病缓慢急性并殖吸虫病；慢性并殖
3、吸虫病：卫氏并殖吸虫和斯氏并殖吸虫的临床表现不同见表全身症状：发热（低热）、头痛、胸闷，过敏症状（荨麻疹、哮喘）。斯氏并殖吸虫多见临床表现临床分型：胸肺型：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气短。铁锈色或棕褐色烂桃样血痰为最典型症状。（为肺部坏死组织，痰中可查到虫卵）有单侧或双侧胸腔积液。卫氏并殖吸虫病斯氏并殖吸虫病全身症状不常见常见荨麻疹不常见很常见咳嗽明显，伴中等或大量痰液轻咳，痰量很少咳痰铁锈色痰，棕褐色痰或烂桃肉样血丝痰胸膜炎、胸腔积液较少见常见肺部损害常见少见肝损害较少见较常见皮下结节与包块10-20%病人可见，结节内查见30-70%病人可见，有游走虫卵或成虫性包块，包块内偶见幼虫，未
4、见成虫或虫卵卫氏并殖吸虫病与斯氏并殖吸虫病的鉴别表临床表现腹型：腹痛（阵发性或下腹隐痛）、腹泻、恶心、呕吐、肝肿大和肝功能异常。脓肿破溃可排棕褐色粘稠血便。斯氏并殖吸虫可引起肝功能异常脑脊髓型：2-5%，卫氏并殖吸虫多见脑型：儿童和青壮年严重感染者。颅内压增高症状：多见于早期脑组织破坏症状：后期出现刺激性症状：癫痫发作炎症性症状：多见于早期脊髓型：运动障碍、感觉
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