小儿支气管哮喘临床医学论文

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1、小儿支气管哮喘临床医学论文1资料与方法1.1一般资料本文选取我院2009年1月～2010年12月收治的63例支气管哮喘患儿，其中40例男患儿，23例女患儿，30例为1～4岁，18例为5～9岁，15例为9～11岁。轻度：发作次数＜2次/周，夜间喘息＜2次/月，症状为持续＞1月慢性咳嗽。中度：哮喘发作次数＞2次/月，并持续数天。重度：症状持续不断，并日常活动受限，夜间频发哮喘＞2次/周。1.2治疗方法1.2.1对于轻度哮喘无症状者，需要做好预防，在其发作时，控制其症状，使其能正常生活活动，防止在夜间发作，使肺功能保持正常，使气道炎症减轻或消除，并

2、使气道高反应性降低。中度哮喘者需要做好症状缓解，使肺功能保持最佳，减少夜间发作，同时对于β2肾上腺素能受体激动剂的使用次数要减少，急性发作减少，尽量防止进行急诊处理。重度哮喘者主要是对其肺功能改善，降低突然性发作的次数，使患儿住院或急诊次数减少。1.2.2视患儿病情，对其全身或局部使用β2肾上腺素能受体激动剂，应用细胞膜稳定剂及口服茶碱类药物。2结果第3页共3页50例患儿效果显著，占79%，其气喘、咳嗽症状消失；13例患儿有效，占21%，气喘、咳嗽症状得到缓解。3讨论3.1发病诱因引发小儿哮

3、喘的因素有很多：①家族史：哮喘可遗传，家族中有类似病史。②感冒诱发哮喘：哮喘的发病高峰期是春秋季，多发在清晨、傍晚及夜间。③过敏史：大部分患儿有过敏史，95%以上的婴幼儿哮喘是呼吸道感染所致。儿童相比成年人更容易对螨过敏，尘螨性哮喘在春秋季更容易发作。同时牛奶、鱼虾、鸡蛋等过敏在婴幼儿时期也十分常见，待到4～5岁以后逐渐减少。3.2哮喘治疗常见药物3.2.1糖皮质激素此类药物可吸入、口服、静脉。选用二丙酸倍氯米松(必可酮)进行吸入；泼尼松进行口服，1～2μg/kg/日，分2～3次服药，持续1～7d；甲基强的松龙静脉用药，

4、1～2mg/次，2～3次/日。3.2.2肾上腺素严重哮喘者除给予茶碱、糖皮质激素外，可使用0.1%肾上腺素，皮下注射≤0.3ml/次的0.01ml/kg的肾上腺素。3.2.3氨茶碱第3页共3页在治疗哮喘最常用药物，其可使支气管平滑肌舒张，强心、扩张冠状动脉，并使呼吸中枢和呼吸肌兴奋。首次使用氨茶碱者5%的葡萄糖液30ml加3～5ml/kg的氨茶碱，20～30min内静脉滴注。口服氨茶碱适用于控制夜间发作，要对其治疗中的毒性反应密切关注，若有不良反应发生，立即停药。3.2.4β2受体激动剂用2～3ml生理盐水对0.5％

5、沙丁胺醇溶液进行稀释，沙丁胺醇0.0l～0.03ml/kg/次，最大量1ml，气雾剂每揿100μg，1～2揿/次，3～4次/日；口服沙丁胺醇0.1mg/kg/次，3～4次/日。3.2.5肥大细胞膜稳定剂色甘酸钠可对IgE诱导的肥大细胞释放介质进行抑制。用于预防哮喘的发作，并对季节性哮喘发作及运