高校体制改革附属医院管理论文

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1、高校体制改革附属医院管理论文1高校附属医院管理体制：演变、发展与模式医学教育发展至今，一个趋同的方向逐渐显现，那就是密切高校与附属医院关系，推动基础医学与临床医学有机结合。专家表示，我们应该借鉴世界一流大学的实践经验，遵循"附属医院是办医学教育办出来的；而现代医学教育又发源于医学院创办医疗机构的历史路径，促进我国高校附属医院的发展向国际化趋势靠拢。当前国际医学教育的趋势就是强调以高等教育为基础，强调"早临床、多临床"教学的重要性，强化附属医院的功

2、能。就我国而言，随着高校管理体制改革的推进，各种行政隶属关系的医科院校被并入综合性大学，连同其附属医院也以"陪嫁"方式进入综合性大学的管理体制中，并最终形成"大学-医学院-附属医院"的高校附属医院管理体制。具体而言，又可分为综合性大学直属附属医院型和综合性大学非直属附属医院型。前者附属医院作为综合性大学的一个教学单位，在高校的实体组织框架内,与其形成全方位的对接和融合；对于后者，高校和医院之间根据相关协议在组织上进行&q

3、uot;合作式交往"，其优势在于合作各方可以保持相当的独立性，从而增强交往活力。2高校附属医院管理体制存在的弊端2.1高校、卫生部门和教育部门形成多头共管格局第7页共7页第一，多头共管异化为无人监管。人事权和财政权是定性行政隶属关系的核心。易言之，一个单位归谁管，关键是看这个单位的人事权和财政权掌握在谁的手里。根据国务院的相关规定，附属医院的各项职能被教育部门、高校和卫生部门"肢解"分管。正所谓"官杂法乱"，管

4、的人多了，往往会陷入"三个和尚没水喝"的尴尬局面，高校和卫生部门分管"人"和"财"，"权属杂"的结果就是"多人管"有可能变成"无人管"。第二，行政管理组织架构不一，导致监管无序化。由于各高校参与体制改革的具体情况不尽相同，因此附属医院与高校的结合方式也并非完全一致。具体来讲，有两种组织方

5、式，一是原来医学院校在合并后作为高校医学部存在，直接管理原来的附属医院，其与高校之间进行的是一种整体上的"移花接木"式组合。二是将附属医院和原医学院校分离，由高校相应的职能部门直接管理，而医学院则作为普通的教学单位存在于高校组织体系内。由此可见，高校内部对医院的行政管理模式并非整齐划一，而行政管理层级的不一致也造成了现实中的监管乏力。第三，行政级别不一，高校和附属医院结合出现"借位"和"错位"

6、现象。由于各高校和附属医院行政级别的差异，导致二者在结合过程中出现行政级别不一致现象。一是各附属医院本身行政级别不一致，导致结合过程中产生"借位"现象。在行政级别决定